叶雪菲

　　房颤是临床最常见的持续性心律失常，中国的房颤患者高达1300万。这种常见疾病，不仅严重影响患者的生活质量，还大大提高了患者的死亡率和脑中风的发生率。

　　适逢第七个“中国房颤日”到来之际，上海市胸科医院心内科主任医师刘旭向大家揭秘隐藏在“心脏中的地雷”——房颤。

　　房颤初发的时候，人们往往不重视，觉得忍一忍就过去了。其实这时候应该自测脉搏，如果脉搏不整齐，持续时间较长，就要高度警示房颤。还有一些患者平时没有心慌、乏力这些症状，但随着年龄及患房颤的危险因素增加，还是建议定期检查心电图，以便及时发现房颤。房颤虽然不像某些心脏疾病会让人晕厥或猝死，但一旦触发这颗“地雷”，后果也是不堪设想，可能会导致中风，心功能减退等。

　　有些患者不听从医生的专业建议，一旦从阵发性房颤转为持续性房颤，就容易伴有肺动脉高压，错失手术治疗的最佳机会，最终只能靠药物维持。刘旭主任一直强调房颤的早期发现和治疗，最佳的手术治疗时期是在阵发性房颤往持续性房颤发展的时候。还有些患者会有一个误区，认为房颤发作几次之后，症状减轻了，就是好转了。其实房颤是进展性的，它只会越来越重，不可能自愈。当患者长期耐受心律失常，没有明显感觉时很有可能是病情加重了，更需要及时治疗。 

　　导管射频消融术是目前国内外指南推荐的一线治疗方案，是一个微创手术。通过静脉穿刺的方法，送进一根直径只有3—4毫米的管子（心导管），进入心脏房颤的病灶部位，消融和祛除房颤病灶。等到清除完毕之后，再把这根心导管从穿刺的部位撤出体外，进行局部止血。体外看不到任何疤痕，手术大多采用局部麻醉的方式，患者可以在清醒的状态下接受手术。阵发性房颤患者的导管消融成功率相对高一些。对于房颤的导管消融治疗，年龄也不是问题，不仅60-70岁的患者可以耐受，甚至80岁以上的老人只要经过身体状况评估，也能获得妥善治疗。通过越来越先进的手术，医生可以找到并清除埋藏在心中的“地雷”，帮助患者恢复正常的心跳。　

　　刘 旭

　　上海胸科医院心内科主任医师，教授，博士生导师；上海市优秀学科带头人；上海交大领军人才，现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任

　　6月1日上午8:30，由上海市胸科医院心内科举办的房颤疾病患教活动将在胸科医院（上海市徐汇区淮海西路241号）5号楼13层多媒体教室举行，由刘旭教授及领衔的心内科专家团，将为市民提供免费咨询服务，有需求的市民可以前往参加。