2016年1月7日美国卫生部及农业部公布了新的膳食指南。此指南每5年更新一次。此次指南是供2016-2020年之用。膳食是保持健康最重要的措施之一,自然受到广泛关注。美国的膳食指南是经一顾问委员会根据最新的循证医学研究而写出报告,再经政府研究而定的。世界上许多国家都参考了此指南。
此新指南有什么新内容呢?
它第一次抓住外加的糖,建议在膳食中占热卡少于10%,外加糖不包括自然的糖,如牛奶及水果中的糖。
它建议饱和脂肪所占的热卡应少于每天热卡的10%,包括奶油、全脂乳、肥肉、热带油如椰子油及棕榈油。
它建议14岁以上每天钠摄入<2.3克。
与过去不同的是蛋白食物中有了蛋,还有海鲜、瘦肉及禽类,豆类(黄豆、豌豆等),黄豆制品,以及坚果类和种子类。
它第一次不限制脂肪的总量,因近几年研究认为高不饱和脂肪,如橄榄油、坚果及多脂的鱼对身体有益。所以近年许多人主张不限制脂肪总量。
它第一次提到咖啡,认为适量咖啡是健康的。
指南建议多吃下列食品:①各种蔬菜(深绿色、红色及橙色);②水果,特别是整个水果(不是果汁);③谷类,其中至少一半是全谷类;④脱脂或低脂奶,包括牛奶、酸奶及奶酪;⑤蛋白食物及油类,特别是从植物或坚果取得的油。
以上的一些指南内容获得不少学者的支持,因为有些改变是近年研究的成果,美国医学会、营养及膳食学院及有些组织也支持此指南,认为改变是对的。
当然也有些反对或认为不够的声音。近一个月来这些意见主要集中在指南没有明确指出,少吃红肉(猪、牛、羊肉)及加工过的肉(如香肠、火腿等),以及少吃含糖饮料。专家认为前一点可减少心血管疾病及癌症,后一点可减少肥胖及一些富贵病。
此指南的专家顾问委员会于2015年2月交出的报告中,曾明确提出这两个意见。有人认为经政府发表时却含糊不清,被“水冲淡”了,这是因为大的食品、饮料厂商向政府及国会议员加压的后果。
而专家顾问委员会的副主席则认为指南不是处方,要从原则上去理解,如指南提出的限糖、限钠、限饱和脂肪等经细化和个体化以后就是应限制红肉、加工肉、含糖饮料等。
另一方面意见认为指南缺乏高质量的随机对照试验作基础,大多数是观察性研究,食物成分及量是靠问卷、回忆等方法,因而科学性不够。但这是目前营养学研究普遍的问题,只能逐步提高。
专家认为在目前情况下要很好地利用此指南来改变我们一些膳食方式,有5个要点①一生都要有健康的饮食方式②重点在于多样化、富营养及限量;③要限热卡、限外加糖、限饱和脂肪及限钠;④食物及饮料要改成符合以上要求、健康的;⑤支持全家人都用健康的饮食方式。
此美国指南可供我们参考,我们还应防止反式脂肪,有些地方菜系能否参考此要求作些改进。此外,再加一句,新指南免去了旧指南中胆固醇每天300毫克以内的限制,而改为“尽量少吃”。