丙型肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒(英文缩写HCv)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死,渐渐形成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
丙肝和常见的甲肝、乙肝等肝炎都属于病毒性肝炎,但这几种肝炎的传播途径、自然病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。丙肝起病隐匿,症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。
由吴阶平基金会主办、上海罗氏制药有限公司支持的《2012年肝炎公众认知在线调查》发现,在4988例受访者中,仅有14%的受访者对于丙型肝炎传播途径和预防手段有正确的认识。归纳起来,公众对于丙肝存在的认知误区主要有以下几方面。
误区一:“丙”“乙”不分
丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似,但在慢性化率、临床结局、治疗效果方面都存在很大差异。其中,最大的区别在于丙肝无疫苗可预防,而乙肝可以通过接种疫苗、乙肝高价免疫球蛋白预防。此外,成人患者中,发展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高,达75%-85%。慢性丙肝发展成肝硬化和肝癌时间更短,为20-30年。近年来与丙型肝炎相关的死亡率已超过艾滋病毒(HIv)感染和乙肝(HBv)感染的死亡率。但丙肝可以治愈,只要通过规范治疗(聚乙二醇干扰素﹠联合利巴韦林),丙肝治愈率能达到70%-80%。
误区二:日常接触也能感染丙肝
日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播,与艾滋病的传播途径基本相似。血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、静脉吸毒,输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械,与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒。艾滋病毒感染者的丙肝感染率较高。感染丙肝病毒的母亲约有5%-10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前,还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝,但如果乳头有出血时,要避免母乳喂养。
误区三:接种疫苗能预防丙肝
同艾滋病类似,丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。
误区四:HCV抗体检测阳性=得丙肝
确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(英文简称HCvRNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1-3周,即可在外周血中检测到。
误区五:注意饮食,适当运动就能治愈丙肝
患者一旦感染丙肝,仅有20%的患者能自发清除病毒。丙肝患者一定要到正规医院,在专科医师的指导下,接受正规治疗。目前,国内外通用的标准治疗方案是干扰素联合利巴韦林治疗,视患者的基因型及对病毒的应答反应决定治疗疗程。一般情况下,完成一个疗程后再随访24周,若仍检测不到丙肝病毒则视为治愈。但在丙肝患者的日常康复中,一定要坚持按医嘱服药,不要喝酒,不要剧烈运动,患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态,不要过度劳累,饮食应适度,以清淡为主。同时,还应当定期进行丙肝检测。
误区六:丙肝不能治愈
患者如果在疾病早期就前往正规医院,在专科医师的指导下,接受正规治疗,丙肝是可以治愈的。