儿童重症监护室 

　　溺水

　　家中浴缸成“夺命池”

　　每周一、三、五下午，是儿童重症监护室视频探视时间。在二楼监护室，门外是焦急等待的家长，门内则是尚未脱离危险的孩子。8个月大的晨晨就在里面。护士说，他插着呼吸机，柔弱的样子令人心疼。 

　　晨晨在家中浴缸游泳时不慎溺水，经抢救转入重症监护室，至今没有苏醒。“我只跑出去一分钟，只有一分钟。”晨晨母亲不断自责。当时，她已给孩子套上婴儿游泳脖圈，但临时有事短暂跑开，回来却发现晨晨从脖圈里面滑了下去，沉入浴缸底部。 

　　医生回忆，送医时孩子面色发紫、口鼻流血，已没有呼吸和心跳，在注射肾上腺素后才有微弱心跳，判断脑损伤严重。“溺水2分钟后，就会失去意识威胁生命，4至6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤。” 

　　由于夏日高温，儿童游泳、洗澡、水边玩耍的频率明显上升。近年，婴儿游泳颇受年轻家长青睐，然而父母稍不注意，孩子所戴的颈部脖圈容易松开脱落，导致意外溺水。医生提醒，家长不能完全相信现在市面上的婴幼儿游泳脖圈和手臂浮圈，这些不属于救生级别的医疗设备，只能给儿童在水中提供一定浮力，并不具备支持生命的保障。 

　　通常，5岁以下的孩子大多在家中发生溺水，5岁以上则多在河道。医生呼吁，5岁以下儿童的家长绝不能将孩子单独留在浴室，尤其是浴缸、浴盆内，与儿童的距离要伸手可及专心看管，不能同时打电话、聊天、做家务等以致分心。

　　对于年长些的儿童，家长应教育孩子避免前往河沟、池塘、水库等无人管理的高危地区。 

　　17:00

　　外科病房

　　车祸

　　一弯腰被公交车碾伤

　　下午5时，外科病房一轮巡房刚结束。小龙安静地趴睡在病床上，左腿打着石膏，屁股绑着纱布，透过新换的敷料，血水仍不断渗出。 

　　“车祸后已经动了三四次手术，前几天刚从重症监护室转出，现在比较稳定。”陪床的是小龙母亲，回想事故发生的经过，后悔不已。

　　半个月前，她带小龙乘公交车外出，下车时不慎将手中画册掉落，小龙便甩开母亲的手弯腰捡书。不料，公交车开动，车轮直接从他的下身碾过，导致盆骨、大腿多处严重受伤。“本来9月份要上小学，我们已经报好名，现在也没法读了。” 

　　进入暑期，上海儿童医学中心接诊的车祸伤害明显上升，且以市郊外来务工人员子女为主。有些孩子随打工父母住在建筑工地附近的宿舍，因为无人看管独自进入工地玩耍，被铲车、吊车、卡车撞倒、碾压。 

　　“有一个小患者今天刚出院，他父母在上海打工，租住的是没有独立卫浴的房间，公共厕所在马路对面。傍晚，小孩子上厕所，过街时被一辆疾驰的土方车轧伤，因为天色太暗司机没有发现，孩子被拖行了好几米。”外科副主任医师褚珺告诉记者，男孩直肠撕裂、骨盆错位、尿道严重损伤，只能手术造瘘，“孩子只有10岁，这辈子可怎么办？” 

　　小区成儿童车祸“虎口” 

　　除了车水马龙的主干道，住宅小区也成为儿童车祸高发地。小伙伴在小区内玩捉迷藏，躲在停着的汽车旁边，司机发动时没留意将其撞伤；奶奶骑自行车带孩子买菜，在小区拐角处避让汽车，孩子从座椅跌落摔伤；小女孩在楼下等妈妈下班，被疾驰的电动车带倒，额头手肘多处擦伤……家门口的交通事故防不胜防。 

　　医生解释，小区内的道路通行条件存在安全隐患，首先，相关法规并没有对小区驾驶速度限速，很多司机进小区时不会放慢速度。此外，小区道路安全距离比较短，路面相对较窄，还有很多绿植、花坛、矮墙、拐角，阻挡视野造成死角，加上儿童身材矮小，更不容易被司机注意。 

　　“小孩和看管的家长在小区内都处于放松状态，容易忽视危险。”褚珺提醒，下午5时左右，是居民下班回家的高峰时段，出入住宅小区的车辆较多，儿童散步玩耍应该避开这一危险时段。 

　　19:00 

　　抢救室

　　中毒

　　逾八成中毒在家中发生

　　把咳嗽药水当果味饮料“咕咚咕咚”全瓶喝光，导致过度兴奋、呼吸抑制；以为爷爷奶奶在“吃糖”，吞下降压药、降糖药引起低血压低血糖；饮料空瓶灌装消毒液，孩子一口喝下以致食道灼伤……在上海儿童医学中心的抢救室，因误服导致中毒的患儿并不少见。 

　　近日发布的《儿童药物中毒专题报告》，对上海儿童医学中心、上海第六人民医院南院等开展儿童中毒病例回顾性分析发现，药物中毒占0至14岁儿童中毒的54.7%，其中儿童误服占79.2%，在1至4岁的孩子中最多发生。引起药物中毒主要有精神类、呼吸道疾病、心血管类等成人日常药物。 

　　除药物外，儿童医学中心还接诊过孩子误食有毒植物的情况。据抢救室医生介绍，3岁的小军因吃下伙伴从路边采摘的绿色果实，出现神志不清、四肢抽搐的中毒症状。“家长回家取样后，经鉴定原来误食的是曼陀罗。毒性会引起瞳孔散大、视物模糊、头晕幻觉，严重者心率加快、烦躁不安，甚至因呼吸衰竭死亡。” 

　　“如果发现儿童误服中毒，应立即送医救治。”医生提醒，家长在送孩子去医院之前，最好先弄清楚儿童误食什么，多少剂量，何时误食，将误服物带给医生，以便尽快明确诊断，这对处理和抢救很重要。 

　　据统计，超过85%的儿童误服发生在家中。误服也经常成为儿童窒息的“罪魁祸首”，尤其是婴幼儿，他们对什么都充满好奇，什么都会往嘴里塞。家长应将硬币、纽扣、电池、玻璃弹珠等小物品妥善归置，远离孩子的接触范围，避免造成误服。