得了食管癌，就要抓紧一切时机接受手术。这种观点在不少病人中颇具代表性。食管癌肿瘤小于6厘米时，首选治疗方案为手术。然而，手术后并不意味着治疗的结束，或者说，手术只是开始。有一种认识上的误区，认为早期食管癌不必接受放疗，而事实并非如此。

　　从食管的生理结构来看，上段“通道”比较狭窄，从上段到下段整体长度约有57厘米，手术对下段效果比较理想，但上段并不适合手术治疗。研究发现，本市食管癌患者大多为鳞癌，对化疗药表现不敏感，因此针对上段的治疗首选放疗。

　　即使食管上下段都接受了手术，是否意味着治疗可以画上句号呢？临床证实，也并非这样。因为这种手术的创面“战线”拉得比较长，要保证局部不复发，还是得回到放疗这条路径上来。现在的放疗技术已经完全告别敌我难分的“土炮时代”，而是进入了精、准、狠的“导弹时代”。病人可以放下心理包袱，安心接受手术加放疗的完整“治疗链”，从而大幅降低食管肿瘤的复发几率。

　　董昭（上海解放军第八五医院肿瘤精确放疗中心主任）　　　　　　 本版图片 TP