近十年来,上海出生缺陷发生率呈不断增高的趋势。据统计,出生7天及以内婴儿出生缺陷率2008年为9.8‰,2012年达11.71‰。2007年起,上海在全国率先探索城市免费孕前检查试点,这一做法从静安区开始并扩大到17个区县。经过多年努力,市民对孕前优生理念的接受程度逐步提高,自愿接受孕前优生健康检查的夫妇逐年增加。曾有一对计划生育夫妇经优生健康检查,女方被查发现严重心脏疾病,医生马上告诉这对夫妇,目前不能马上怀孕,必须等病情控制康复后才能受孕,否则会影响母子健康。
为了适应这一需求,也为更好贯彻国家关于开展免费孕前优生健康检查项目试点的要求,2012年开始,本市将“每年为2万对符合条件的计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务”列为市政府实事项目,即对本市符合生育政策的常住人口中计划怀孕的夫妇实施免费提供孕前优生健康检查服务。
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本市为全面推进做好这一实事项目推出了一系列举措:依托复旦大学附属妇产科医院建立市出生缺陷一级预防指导中心,依托上海市计划生育科研所设立上海市孕前优生项目临床检验质量监测指导中心;安排落实全市各区县的专业机构开展免费孕前优生健康检查和咨询服务;孕前优生临床检查的医师、化验人员都接受了上述两个中心组织的专项培训;利用人口计生基层网络优势,培训了一支社区优生促进咨询指导员队伍,开设了提供优生优育科学知识和服务信息的网站,提供网上自评、在线咨询、手机短信等多种服务;组织相关学科专家撰写了通俗易懂的优生指导手册,免费发放给新婚、待孕等家庭。
有关专家指出,孕前保健是低成本高效果的一级预防措施,能使孕前夫妇有针对性地及时改变不良行为和生活方式,主动消除或避免接触各种危险因素,以健康良好的状态进入怀孕状态,将有可能降低出生缺陷及其他不良妊娠后果的发生。尤其对高风险因素计划怀孕夫妇如果不及时干预,将直接影响受孕,或在受孕后对母儿双方带来较大风险。
最新抽样调查显示,本市80后家庭对孕前优生项目的知晓率达到95%,认可率达到78%。近年来,本市主动参与免费孕前优生健康检查的对象逐年增多,2007年项目试点时仅200余对夫妇参加免费检查,2012年已达2.5万余对夫妇。