女童心源性休克命悬一线

　　12月24日，彤彤因心源性休克从江苏转至上海市儿童医院抢救，经由绿色通道进入重症监护病房（PICU），她被确诊为暴发性心肌炎、心源性休克，恶性心律失常，命悬一线。医院重症医学科和心内科专家迅速组成抢救团队，但患儿很快出现室速和三室传导阻滞交替，大剂量血管药物、呼吸机等抢救仍旧不能维持血压。抢救团队当机立断，为她安装人工起搏器。当医护人员准备穿刺血管时，彤彤的心跳多次出现骤停，心脏科医护团队顶着巨大压力，穿刺、送起搏导管入右心腔，心脏恢复搏动。全程不到2分钟，生命保卫战初战告捷。

　　心脏按压超过9000次

　　彤彤被推回重症监护病房，但生命体征仍不平稳，不久再次出现电机械分离，有起搏，但心肌无收缩，心脏再次停搏。医护人员立即对她进行高质量心肺复苏，但仍不能维持生命体征稳定。眼看鲜活的小生命就要远去，监护室的医生护士始终没有放弃，每分钟100次按压，每2分钟换一个人，对她进行心外心脏按压持续超过90分钟。连续超过9000次的心脏按压，让彤彤再一次跑赢了死神。

　　启动最高端生命支持手段

　　虽然有了起搏心跳，但彤彤心肌收缩力极差，在大剂量血管活性药物维持下仍不能维持心跳血压。气管插管中涌出大量粉红色液体，出现严重肺水肿。

　　为了替代心脏功能，让心脏有休息的时间、恢复的可能及防止出现休克导致其他脏器损伤，重症医学科决定立即启动国内外最高端的生命支持手段ECMO。体外生命支持团队、PICU团队、外科、麻醉科、手术室及护理团队等多学科紧急集合，经过12小时的抢救，彤彤出现了自主心律，血压也稳定了。她慢慢睁开了眼睛！目睹这一幕的医护人员激动地拥抱在一起，为顽强的生命欢呼。

　　还有撤机后适应关要闯

　　记者今天从院方了解到，暴发性心肌炎是儿科最严重、最凶险疾病之一，患儿多是“九死一生”。如采用传统常规的抢救技术，救活希望渺茫。施用ECMO是医护人员和家长共同的决定，更是一次“豪赌”。目前，彤彤的考验仍没结束，她还有最后一关要闯——撤机后的适应。ECMO虽然可以使心肺得到休息和修复，但是能否修复到支撑撤机后的体内心肺循环，关键还要看这两天的情况。   

　　本报记者 左妍 通讯员 晏雪鸣