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2015年05月04日 星期一 放大 缩小 默认   
难愈合创面更需专业“修补”
朱维平
  随着各种慢性疾病的患病率逐年增加,与之相关的褥疮、糖尿病足、慢性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率。在老龄化的大潮下,老年人由于自身营养和疾病等各种原因已成为慢性伤口的主要群体。数据显示,本市60岁以上长期褥疮病人达到6万,糖尿病患者病程超过10年,糖尿病足发病率高达45%。一旦慢性伤口出现,轻则影响生活质量,重则容易引发全身感染并造成死亡。

  针对国内的治疗现状,创面疾病的医疗需求与服务缺失这一矛盾非常突出,很多患者对烧伤科可以治疗糖尿病足、褥疮等缺乏了解,糖尿病足患者在内分泌科、骨伤科寻求对症处理,没能得到系统治疗。同时针对慢性难愈性创面,临床上也缺少一些诊疗新技术,只好照搬普外科伤口的换药经验。

  电力医院在创面治疗方面积累了几十年的经验,如今,难愈合创面门诊主要针对各类难愈合性创面,特别是各类外伤引起的皮肤撕脱伤,慢性骨髓炎引起的难愈合性创面,老年人常见的褥疮、糖尿病足(俗称老烂脚)等,做出正确评估,提供针对性的治疗方案。年过八旬的沈先生患高血压、糖尿病30余年,3年前发现右大脚趾破溃后创面经久不愈,在创面门诊就诊后,通过控制血糖,在右小腿胫前动脉植入支架扩张血管,创面进行水刀清创,负压吸引,对症抗生素治疗,自体皮取植等,住院3周,沈先生病愈出院。

  解决慢性创面的过程,既需要专业治疗技术,又需要长期耐心的换药护理。有些复杂的难愈合创面,病人往往要通过多次高难度清创手术与修复重建手术,并配合每天治疗换药直到伤口逐步愈合,所以,患者要积极配合专业医护人员,争取早日痊愈。

  朱维平(上海电力医院烧伤科主任)

     
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