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老年人需重视少肌症危害
蒋家騉
  ◆ 蒋家騉

  “少肌症”是一种老年综合征。

  除了力量型运动员外,一般人从中年开始,随着身体的衰老,肌肉减少速度会逐渐加快,肌肉量越来越少。40岁后每年肌肉丢失率约为0.5%~1%,50岁后为1%~2%。一般来说,到了60岁,肌肉丢失量已达到30%,到80岁后可达50%左右,当肌肉减少30%时,肌肉的正常功能就会受到影响。

  得了少肌症后有很多表现:最明显的是老人的腿力越来越差,从站不久到站不稳,易跌跤,加上老人普遍存在骨钙流失、骨密度降低等原因,一旦摔倒更易骨折,甚至由此导致瘫痪;走楼梯很费力,上下公交车很慢;由于肌肉减少,老人的体重减少,抵抗力下降,对疾病易感性升高,疾病恢复过程减慢,死亡风险也随之增加等;肌肉减少还会影响体内葡萄糖代谢,增加得糖尿病的风险;肌肉减少还会影响各器官的功能,甚至可能会引发心脏和肺功能衰竭等。

  引起少肌症的原因

  ■ 营养素摄入不足或吸收率降低 其中饮食中蛋白质摄入不足是导致肌肉加速丢失、诱发少肌症的最重要原因:很多老人牙口不好、胃肠消化功能减弱或患有心脏、肝脏、肾脏、胆囊等疾病,都会导致食量减少,蛋白质摄入减少;有人相信“有钱难买老来瘦”而盲目控制体重,不吃或很少吃肉禽类、蛋类、奶类等动物性食物,甚至完全吃素,致使优质蛋白摄入不足;还有不少老人出于对“三高”的恐惧,对肉、鱼、蛋、奶等荤腥食物望而却步,主要靠豆制品补充蛋白质,实际上,很多老人吃豆类食品后会腹胀,所以也吃不多。加上随着年龄的增加,老人对营养素的吸收率会逐渐下降,吃进同样量的蛋白质,真正被利用的会减少。

  ■ 活动减少 老人的活动量一般都会减少,使骨骼肌的血液循环与代谢降低,肌肉蛋白和糖原的减少,加快了因骨骼肌、平滑肌衰老而导致的肌肉量下降。

  ■ 内分泌因素 老年人的皮质激素、生长因子、性激素、甲状腺功能异常等都会引发少肌症的发生和发展。

  ■ 其他 神经退行性疾病,运动神经元丢失,某些严重疾病等。

  延缓少肌症的措施

  ■ 摄入足量优质蛋白质 保证老人每天有足够的优质蛋白质是预防少肌症的最重要措施。上海的一项调查发现,当今45%的老年人膳食蛋白质摄入低于每公斤体重1克的推荐量,无疑会加速少肌症发生、发展。美国医学杂志《内分泌学和新陈代谢》上的一篇文章指出,相对于年轻人来说,老人需摄入更多的蛋白质,以利于减缓肌肉丢失。

  一般人每天蛋白质摄入量为每公斤体重1克,而65岁以上的老人每日每公斤体重最好补充优质蛋白质1.2克-1.5克,具体到食物大约是每天吃100克-120克鱼、肉禽类,一个鸡蛋,一杯牛奶,40克大豆制成的豆腐、豆腐干等豆制品。

  蛋白质应分散到一日三餐中食用,这样比一次性大量摄入更容易吸收利用;食物不要用油炸的加工方法,宜用烧、炖、焖、蒸法做烂,使食物中蛋白质软化,易于人体消化吸收;对有的老人可以把食物打碎,制成浓稠汤汁,连汤带水一起吃下去。

  如果是短时间内肌肉明显减少者,可每日补充10克-15克乳清蛋白,对延缓少肌症发展有积极的作用。同时应多吃富含钙、锌、铁、镁的深绿色蔬菜,也利于肌肉蛋白的合成。

  ■ 勤锻炼 因为只补充蛋白质,没有运动,摄入的蛋白质肌肉不会明显增长,而会转变成脂肪,结果是导致肥胖,所以要有一定量的体育活动。老年人运动应循序渐进、量力而行,以身体能承受为度,不能有过大的力量训练,否则会增加老年人受伤及诱发心脑血管病等几率。

  经大量研究证实,适当运动可以增进食欲和肌肉量,改善心血管的功能,调节大脑及神经细胞的兴奋和抑制过程,促进体内的物质代谢,提高酶类的活性,减缓内分泌功能及肌肉减退。

  ■ 足够睡眠 科学研究证实,人体在晚上10点半以前睡觉,能提高相关激素水平,有益于肌肉蛋白质的合成。如果睡眠不足,或睡得太晚、熬夜,肌肉合成量就会减少。

  ■ 药物 必要时,也可根据少肌症的实际情况,按照医嘱接受药物治疗。

     
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