微信挂号令患者受益

　　2015年7月，国务院办公厅发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，提出“到2018年在健康医疗领域互联网应用更加丰富，公共服务更加多元，社会服务资源配置不断优化”的发展目标。近年来，上海已有多家医院开通微信服务和官方APP，并在“移动医疗”领域实现了常态化应用。

　　5岁男童浩浩近一个月来反复咳嗽，母亲袁女士请了半天假带他去上海市儿童医院看病。路上，袁女士提前用微信挂了儿内科门诊号，母子俩抵达泸定路院区付费后，等了10分钟就轮到就诊。袁女士说，自从儿童医院2014年开通微信服务号后，在微信上预约挂号已成为一家人的习惯。

　　家住浙江的李女士正在备孕，却患上子宫内膜不典型性增生，当地医院建议她摘除子宫。她上网查询到复旦大学附属妇产科医院治疗这方面疾病的专家陈晓军，但号却非常难挂，网上始终提示“号源已满”。一筹莫展时，她突然在微信预约页面上看到了“对症预约”的按钮，连忙按照要求将病情详细描述并提交，半天后，她得到了预约成功的答复。“想不到现在微信不仅能预约，还能申请加号，解决了我的燃眉之急。”

　　这两年，上海不少医院都开通了微信公众号，并将预约挂号的入口放了上去，方便市民通过手机实时查看各类门诊号源，实现预约挂号的功能。据市儿童医院统计，微信用户90%以上是25至45岁的年轻家长，手机玩得灵活，容易接受就诊新模式。现在每天通过移动客户端的门诊预约占总量的30%，这个势头还在增长。

　　复旦大学附属妇产科医院微信负责人告诉记者，移动医疗的运用也成了对抗“号贩子”的一个有效手段。“因为预约要实名制，还要绑定手机号，我们规定同一个手机号码只能绑定3个身份证号，一定程度上打击了黄牛利用多个身份证号码来预约挂号的行为。”

　　“三长一短”得到缓解

　　医院里挂号、候诊、付费排队时间长，看病时间短，“三长一短”成了诠释“看病难”的流行说法。“自从我们开通了微信挂号，对接一站式自助服务后，平均每位用户在医院逗留时间比以往缩短1.34小时。”儿童医院微信平台负责人说，因为带幼儿出门看病通常要带一大包东西，有些还要推手推车，两个大人手忙脚乱，微信服务窗口特别适合家长，不用抱着孩子一次次排队。

　　事实上，尝试用移动医疗手段来攻克看病难题的，不仅是三级医院。市民陈老伯平时有个小毛小病，一般首选家门口的公利医院。自从儿子替他下载并教会他使用“掌上医院”后，从挂号、付费到看报告，都在手机上完成。陈老伯乐坏了，不但看病时间缩短，连核磁共振的影像图片也能在手机上看到，保存和查询起来方便多了。

　　除开通微信、APP外，大部分医院还入驻了各种互联网医疗服务平台。移动医疗提供了一套全流程服务，节约时间，改善患者就医体验；对医院来说，减少了病人在医院停留的成本，一定程度上改善了医患关系。

　　医患互动效率提高

　　程飚是上海市第十人民医院骨科明星医生，擅长关节镜微创治疗，去年移动端口预约量占全院第一。他认为，对患者来说，当身体遇到疾病，多数人不是上网搜索、托人询问就是在多家医院间来回就诊，试图找到最合适的医生；对医生来说，很多专科医生每天要面对许多缺乏指导的患者，导致他们要花费很大的时间和精力在简单疾病的诊治、指导和教育上，造成医疗资源配置的不合理。

　　“有了互联网手段，患者不再病急乱投医，而我也通过这种方式获得了许多‘合适’的患者，我们都提高了效率。”程飚认为，移动医疗服务还是一个医患互动的平台，问答、知识科普可以实现对患者的有效分诊及合理引导，让真正有需要的人到适合的地方去就诊。

　　移动互联网连接了医院和患者，最大化实现“以患者为中心”，并提供大量个性化与增值服务。儿童医院有个王牌栏目“家长学校”，从热门话题调研到报名，都是通过微信完成，每期招募100多名家长参与线下专家讲座，如今已举办64期，话题涉及矮小症、幼儿意外伤害、过敏性鼻炎等，约7000人次参与。今后院方还将尝试线上微课堂、音频直播等方式，让更多家长听到讲座。

　　岳阳中西医结合医院的微信经常会推送结合时令特点的中医养生知识，进行科普问答，但并不开展诊断活动。许多疾病的症状和原因复杂，患者个体差异明显，因此移动医疗并不能完全替代面诊以及医患沟通，对中医来说，望、闻、问、切四诊更是只有面诊才能实现。

　　缺乏政策约束与保障

　　移动医疗正在经历成长期，仍有不少“烦恼”。比如，患者需实名制绑定，且病历、检查化验结果全部都能查到，如何解决数据的公开和利用所带来的安全隐患？又比如，微信挂号面临与现场挂号同样的现状：专家号一号难求，有些普通医生的号乏人问津，如何实现灵活化、个性化设置，缓解挂号不均？

　　据了解，已有部分医院开通了微信、支付宝支付通道，但目前为止还没有实现真正的医保实时结算。只要医保卡的支付环节没有实现互联网化，个人账户余额没能实现手机支付，便捷程度还是会打折扣。而一旦支付环节被打通，如何进行费用管控，也将成为一个新问题。

　　业内人士表示，移动医疗仍处在无序发展状态，医院有自己的微信和APP，也加入了第三方平台，各家“百花齐放”但缺乏规范和行业标准，缺乏认定互联网医疗行为责任的机制。从长远看，如果没有相应政策作为约束和保障，一旦出问题，对行业的打击会很大。

　　本报记者 左妍