骨质疏松性骨折整合门诊是以骨质疏松症引发骨折的病人为主要诊疗对象的特色门诊。骨质疏松性骨折又叫脆性骨折，是绝经后妇女和老年人的常见病多发病，也是人口老龄化以后发病率持续上升的慢性病种。患者往往由一次跌倒或者一次弯腰引发的骨折开始，给病人带来痛苦，让家属增添烦恼，对社会成为负担。骨质疏松性骨折具有发病率高，老年人多和伴发疾病范围广的特点，特别是骨折急性期、长期骨折不愈合，或者反复骨折加上骨折后患肢功能恢复不良的病人，往往行动不便需要家属陪护，这样的求医人群有多系统、多脏器的问题而多次往返于不同科室，对患者和陪护人员都会造成不小的困扰。

　　骨质疏松性骨折整合门诊由骨科、骨质疏松科、康复医学科和疼痛科专家组成的专家团队，对骨质疏松性骨折以及其他伴生性疑难杂症疾病作出规范化诊断和个性化诊疗。团队骨科专家都从事骨科临床20多年，能从患者的身体、心理及经济条件出发制定切合实际的保守或者手术治疗方案；治疗期间，康复科专家全程介入，帮助患者恰当锻炼以最大限度恢复肢体功能；疼痛控制专家依据丰富的药理知识和麻醉经验，避免多重药物配伍禁忌，制定符合现状的镇痛方案；骨质疏松科专家，能够从病史和临床检测中找到造成骨质疏松症的原因，展开个性化治疗；骨折愈合后，还要制定慢病管理举措，让患者避免再次骨折！骨质疏松性骨折整合门诊是针对单一病种的综合诊疗，是帮助患者控制疼痛、提升生活舒适度的必经之路，也是正规操练恢复肢体功能的训练基地。

　　伴随医学技术发展，学科分类越来越细，专科和亚专科越来越多地出现在临床科室目录中。而专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也招致一些弊端，如不同专科的医生各自为阵，他们往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域的新技术、新发展不甚了解。而这显然不利于患者得到序贯的综合治疗，相应地也使各学科间少了很多“教学相长”的机会。恰恰，MDT具备打破专科壁垒的天然属性。

　　对于病患而言，MDT团队体现了以人为本，以病人为中心的初衷，规避传统科室各自为政、单打独斗的局面，采用“联合作战”的方式，对病患进行详细的检查和细致的评估，针对具体病情设计最为恰当的诊疗方案。

　　在骨松MDT之前，六院已开设了眩晕、骨与软组织肿瘤、痛风/高尿酸血症、疑难甲状腺甲状旁腺、复杂肠癌、糖尿病足、脑血管病、转移性骨肿瘤等多个专科方向的整合门诊，为多学科合作提供适当的平台。同时，也帮助患者获得个性化、多学科、全方位的“一站式”高质量、高效率治疗，对提高病人存活率、改善预后意义重大。目前还有多个整合门诊在积极筹备中，预计到今年年底，六院的MDT数量将达到两位数。

　　顾卓敏（上海交通大学附属第六人民医院）