“肾脏就好比一个人体的污水处理厂，是人的‘根’。肾单位就是这个庞大工厂的一个个车间，肾部分切就是最大可能地保存住了正常车间，虽然从理论上讲一个肾脏就可以维持日常的人体代谢，但部分切之后的残肾不可忽视地分担了对侧肾脏的工作，给对侧肾脏以休息的机会。”东方肝胆外科医院（安亭新院）崔心刚主任医师用简单的比喻阐述了肾脏功能的重要性。如今，高血压糖尿病等慢性病的患者越来越多，而这些疾病又都是导致肾功能恶化的疾病，保肾手术格外重要，部分肾切除则可以保留肾脏功能。

　　通常，我们把直径大于7cm的称为巨大肾肿瘤。目前，肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%，男性多于女性，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县肿瘤发病及死亡资料显示，我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，至2008年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。

　　崔心刚主任介绍，目前在肾肿瘤治疗方面，有很多像冷冻消融、射频消融的新技术不断涌现，但对于巨大肾肿瘤来说，外科手术仍然是最有效的治疗手段。一般只要符合手术适应证，就会把手术作为首选。患者到底能不能开刀，能不能手术，需要在术前做详细的评估，包括一般情况、功能评估、影像学评估、肾脏体积评估等来判断肿瘤的位置、大小以及有无子病灶、有无血管侵犯、有无癌栓等情况，为手术方案的制定提供依据。

　　“临床上对于直径小于4cm的外生性肾脏肿瘤，是肾部分切的最佳适应征。4-7cm的肾脏肿瘤也可采用肾部分切除术，难度就很大，且其更适用于肿瘤长在肾脏表面，呈外生性生长的瘤体。国外的数据统计，小于7cm的肾肿瘤采用肾部分切除术的治愈率已与肾癌根治术不相上下，所以我们泌尿外科医生要不遗余力的把病人的肾留住。在术后患者恢复方面，肾部分切显著保留了患者肾功能。”

　　只不过对医生来讲，“保肾手术”的难度比把肾脏切掉要大很多，对每一个泌尿外科医生都是个标志性的高难度手术，需要彻底切除肿瘤，尽可能的快速缝合，又要手术尽量减少出血，病人术后就会恢复的很快了。

　　专家简介

　　崔心刚，博士后。第二军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）泌尿外科主任，长征医院泌尿外科副主任，副主任医师、副教授，硕士生导师。长期从事泌尿外科微创手术技术，擅长泌尿系肿瘤、结石的微创手术，特别是腹腔镜肾脏肿瘤和前列腺肿瘤手术。

　　第二军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）泌尿外科成立于2015年10月，汇集了一批优秀的泌尿外科青年中坚力量。