那么，肩痛的罪魁祸首到底是什么呢？调查数据显示，60%的肩膀痛是由肩袖损伤引起的；25%是肩峰撞击综合征引起的；10%是肩关节不稳引起的；还有5%是其他原因，包括粘连性关节囊炎、钙化性肩袖肌腱炎、肩锁关节炎等。

　　这些疾病为什么会引起肩痛呢？

　　首先，拿肩袖损伤来说，随着年龄增长，肩袖会逐渐老化，变得脆弱。脆弱的肩袖受到某些刺激就会发生撕裂。撕裂的肩袖部位会反复产生炎症反应，从而造成肩痛。这种疼痛多位于肩膀的顶部与前方，有时也会向外侧放射。

　　其次，拿肩峰撞击综合征来说，也就是肩峰这块骨头由于各种原因长了骨刺。多长出来的骨刺会对其下方的滑囊、肩袖组织等造成反复撞击，用不了多久，这些组织就会产生炎症反应，从而引起肩痛。

　　再次，拿肩关节不稳定来说，它是指肱骨头不能维持与肩胛盂的正常对合关系，出现前向、后向或者下方的偏移。对一个不稳定的肩关节来说，即使常见的肩部活动也会由于肱骨头的异常运动轨迹使得肩关节相应结构发生磨损甚至碰撞，最终激发局部炎症的产生，造成肩部的疼痛。

　　最后，拿粘连性关节囊炎（通常被称为冻结肩）来说，它是指肩关节周围的关节囊、韧带、滑囊等软组织在不明原因下发生了炎症以及纤维样变，从而使得肩膀不仅出现疼痛，还伴随着活动障碍。这种肩膀疼痛开始发作时很剧烈，随着时间的推移会逐步减轻，关节活动则开始受限。随着时间的进一步推移，疼痛与关节活动受限又会有所改善。但有一部分患者的肩膀仍然会残留一些症状，不能完全恢复正常。

　　肩痛背后居然藏着这么多秘密，而谜底的揭晓只能借助专业人士。如果出现肩膀疼痛，建议去正规医院运动医学科向专家求助。　　　　本版图片 TP

　　陈世益（主任医师） 朱文辉（副主任医师）（复旦大学附属华山医院运动医学科）