■ 甲状腺超声显示甲状腺结节：目前国际上通过超声检查对甲状腺结节的良恶性倾向按TI-RADS分类法分为6类，从1类到6类，恶性倾向逐渐增加。但一般体检时并不会进行此分类，因此建议有甲状腺结节的人群应该及时到医院的内分泌科或甲状腺外科再次进行超声检查，确定分类，决定下一步治疗策略。

　　■ 甲状腺弥漫性病变和甲状腺回声不均：该异常提示甲状腺出现炎症改变，常为无菌免疫性炎症。慢性炎症常见为桥本甲状腺炎（常无症状），亚急性炎症称为亚急性甲状腺炎（常合并颈前疼痛），急性炎症少见。因此该“病变”并非患者以为的“癌变”。出现该情况，一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，甲状腺功能正常者常不需要治疗，甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。

　　■ 甲状腺功能异常：血检T4、T3和TSH检查结果不正常的称为甲状腺功能异常。TSH降低伴T4和（或）T3升高，称为甲亢；TSH升高，无论有无T4和T3降低，称为甲减。这两种情况都需要到内分泌科进一步检查和治疗。

　　■ 甲状腺自身抗体异常：血检TGAb、TPOAb和（或）TRAb升高。若只有这些抗体升高，甲状腺功能正常，可以暂时不治疗，但抗体升高可能引起甲亢或甲减，故需要定期（6-12个月）到内分泌科随访以便及时发现甲状腺功能异常。

　　因此，当体检报告显示甲状腺异常时，不要焦虑和惊慌，要及时寻求内分泌科医生的帮助。

　　宋利格（上海市同济医院内分泌科副主任医师）