腹股沟疝，俗称“小肠气”，是腹腔内脏器（如小肠、大网膜），经过下腹部腹股沟薄弱区或（和）缺损向体表突出的“可复性”肿块。腹股沟疝分为直疝和斜疝，是外科常见病多发病之一，60岁以上成人的患病率可达1.2%，病人平时可有坠胀隐痛不适，如不及时治疗，可发生“嵌顿”引起肠梗阻或肠坏死。疝不会自愈，手术治疗是唯一的可靠有效手段，而且早做手术早受益。

　　随着对腹股沟疝的病理生理、解剖、病因和外科学本身不断的研究深入，以及合成材料的发展，上世纪末欧美国家逐渐开展和推广无张力疝修补术。其原理是用高分子合成材料如聚丙烯、聚酯或聚四氟乙烯制成的定型补片修补充填缺损或（和）薄弱区，而组织间没有张力，故称“无张力修补术”。就像蚊帐补补丁一样，无张力疝修补术采用补片修补，对周围组织机械牵引力弱，修补较为牢固；因而手术后疼痛较轻、恢复较快、复发率较低。采用补片做无张力修补同样应用于切口疝、脐疝和股疝，也取得了很好的疗效。

　　有人担心补片是合成材料会带来副作用，其实绝大多数病人副反应不明显，经过几十年的临床验证，利远远大于弊。因为这些合成材料要满足一些条件，如惰性，不致癌，无免疫性。

　　如果说开放手术在腹壁上划刀是从外面补的话，那么腹腔镜的补法就是从里面补。腹壁是一个多层次的结构，疝的缺损主要在里层，因此从里面修补应该更加合理。

　　上海市第六人民医院普外科是我国较早采用补片开展无张力疝修补手术的单位之一，亦较早专门成立“疝和腹壁外科专业组”，2009年积极参与组建上海交通大学医学院疝与腹壁外科中心，2013年起开展疝的日间病房手术。

　　近年来在规模开展腔镜疝（TEP、TAPP和IPOM）手术的基础上，又在国内较早开展了单切口开放双侧腹股沟疝修补术及单孔腔镜下切口疝和脐疝修补术、腔镜下食道裂孔疝和造口旁疝修补术。我们坚持疝手术治疗的专业化、规范化、个体化、系统化，使得患者手术后疼痛轻、恢复快、并发症极低，为疑难疝气患者带来了福音。

　　樊友本（主任医师） 邓先兆 康杰（上海交通大学附属第六人民医院外科）