华山医院终身教授张延令:采纳曹燕华女士的建议,本期我们先介绍人工呼吸术。这是对心脏呼吸骤停的伤病员必须立即采取的急救措施。当心脏呼吸骤停时间长达4~6分钟时,脑细胞损伤可以变为不可逆转的严重损伤,故实施人工呼吸的时间越早越好。
口对口呼吸法适用于呼吸无阻塞的患者。先清除患者口腔污物,用手按于患者的前额,用一手拇指和示指捏紧患者的鼻翼下端,使鼻孔暂闭。作深呼吸,吸足一口气后,紧贴患者的口,用力将空气吹入。当看到患者的胸廓扩张即停止吹气,并即脱离患者的口唇,仍让其口部张开,同时放松捏紧鼻翼的手指,使口鼻通气,患者的胸廓自行弹回而呼出空气。如此重复上述动作,每分钟20次左右。
呼吸停止者常同时有心脏停搏,尚需同时进行人工呼吸和心脏按压术。如一人操作,可在按压胸部15次后吹气2次(15:2);如两人操作,一人每按压胸部5次后,另一人吹气1次。有心跳而无呼吸,则可每5秒钟吹气1次。
如患者牙关紧闭而不能张口,或口腔有严重损伤而无法进行口对口呼吸法时,可改用口对鼻人工呼吸法。
仰卧压胸法是由抢救人员跪跨在患者的大腿两侧,拇指向内,其余手指向外,向胸部上后方施压,将空气压出肺脏,然后放松,让胸廓自行弹回而吸入空气。如此重复,每分钟20次左右。