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2011年12月18日 星期日 放大 缩小 默认   
胎位不正会导致婴儿斜颈

  纪清   

  小儿肌性斜颈是指以患儿头向患侧前倾、侧斜,颜面旋向健侧为特点的一种临床病症。在临床上,斜颈一般包括由视力障碍引起的代偿姿势性斜颈、脊柱畸形引起的骨性斜颈与颈部肌肉麻痹导致的神经性斜颈等。而一般是指由一侧胸锁乳突肌痉挛引起的肌性斜颈。至于造成肌性斜颈的原因尚未明了,但主要与损伤有关,其中最为常见的原因就是胎儿在母体内体位不正、头偏向一侧所引起,造成一侧胸锁乳突肌纤维性痉挛等。 

  患儿在出生后即可在颈部一侧发现有一肿块,呈现出条索状、椭圆形等梭形肿物(个别患儿会在半年后自行消退),质地较硬,无弹性,头向患侧倾斜,而颜面部旋向健侧,患侧颜面部、眼部及枕部发育受限,甚者畸形。 

  小儿肌性斜颈的治疗方法有保守治疗与手术治疗。到目前为止,推拿治疗是在保守治疗中,最为行之有效的治疗手段,治疗周期一般在6个月以上,每周三次。推拿的治疗时期一般在1周岁以内,最佳治疗期最好在6个月以内,而开始治疗的月份越小越好。另外,手术治疗的最佳时间一般在18个月左右。 

  在推拿治疗中,通过推拿手法与被动运动,使患儿的颈部肌肉逐步恢复弹性,肿块逐步变小消退,畸形逐步整复改善。同时,在日常喂奶、玩耍、睡眠时要注意患儿的各种姿势,要有利于颈部歪斜的矫正。家长可在患儿的患侧肌肉局部用热敷的方法促进硬块的软化,亦可在患侧胸锁乳突肌上涂以介质作轻柔的按揉抚摸。对月份较大,且有斜方肌废用性萎缩的患儿要注重斜方肌的治疗与肌力恢复。 

  (作者为上海市中医医院推拿科主任) 

  

     
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