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2012年02月20日 星期一 放大 缩小 默认   
息特尼.休斯顿之死 是否处方药过量
◆张家庆
  ◆张家庆

  48岁的著名歌星惠特尼·休斯顿之突然去世,引起社会上广泛关注。她已于美国时间2月12日作了尸体解剖。至今关于其死因未有官方消息,至少要在6~8周后才能公布其死因。 

  因为她在过去已戒毒,而且她尚年轻,所以不少人推测其死亡是否因为药物过量? 

  虽然至今尚无官方消息,但有些媒体,如美国有线电视新闻网(CNN)及洛杉矶时报等透露的消息,称警方在她的酒店套房内发现了几瓶处方药,其中包括Xanax(商品名,通用名为阿普唑仑),该药是用以治疗焦虑症及惊恐症的,是一种常用的中枢神经安定剂。 

  至于休斯顿与毒瘾的戒毒斗争是众所周知的。她在2009年与著名媒体人的一次访谈中也说得很坦率。不过她曾戒毒过三次,这次也不能排除是否毒瘾复发,还有她经常酗酒。这些如与处方药作用合在一起是很严重的。 

  那么问题是否出在处方药上?在毒理报告几周后出来以前,我们不能肯定造成死亡的原因是Xanax或其他药物。但在美国处方药过量是最常见的死因之一。2011年11月曾有人报告在美国每天有40例因处方药过量而死亡,这数字超过因海洛因及可卡因死亡数之和。而处方如按医嘱应用是安全的,但和其他药合用,或过量,或应用不当则可造成危险后果。 

  阿普唑仑在我国也是个常用药,但要有处方才能配到。我国一般为0.4mg一片,最大剂量可达25片,但必须由医师根据病情确定用量。由于它在肝内经CYP3A4酶代谢,如与能抑制该酶的药物同用,就可造成强镇静作用,如与西咪替丁、红霉素、酮康唑等药同用就如此。与口服避孕药同用也减少其廓清而致蓄积。 

  阿普唑仑过量的严重性因情况不同而异。曾经有一研究血中发现阿普唑仑而死亡者,约有一半是因与多药合用,多数因与可卡因或美沙酮合用,单单因为阿普唑仑者只占1%。阿普唑仑过量可致嗜睡、低血压、呼吸慢、眩晕、平衡失调、昏厥、昏迷甚至死亡(罕见)。 

  许多药物与酒精同服可增加毒性,因此嗜酒者用药必需注意这一点。 

  惠特尼·休斯顿是否因处方药过量致死尚未有定论。但对我们来说,尤其是老人,多药同用很普遍,要注意。各科所开处方只管自己用药,不管病人是否用其他药,因此其他药要尽量告诉医生,减少不必要的用药;此外要减少饮酒,更不能自作主张增加药量或凭朋友或同事意见用药。这些都可以减少不必要的药物不良反应。 

  

     
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息特尼.休斯顿之死 是否处方药过量
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