感冒  多数为病毒感染，无须用抗生素治疗。西医一般采用对症治疗。大量临床及科研研究表明，中药有良好的抗病毒效果，且对于改善症状的效果也不错。如生石膏有泻肺退热的作用，柴胡除了发汗退热的功效外，还有抗病毒的作用。医生会分辨风寒、风热，并进一步选用对证治疗的中药口服。对于咽喉红肿疼痛的患儿，亦可采用清热解毒利咽的中药，雾化吸入，使药物直接作用于患部。

　　急、慢性扁桃体炎  如属于细菌感染，需足疗程和足量的抗生素。中医常用清热解毒的中药口服，配合中药雾化，直接作用于咽部，对于消肿有良好的疗效，从而减少了抗生素的使用时间和使用量；对于扁桃体慢性肥大，还可用活血化瘀、化痰散结的方法治疗。

　　急、慢性咳嗽  咳嗽变异性哮喘，即通常意义上的过敏性咳嗽，它的治疗原则和典型哮喘一样，主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或（和）口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状，白三烯受体拮抗剂是长期使用的常用药物。而中医药发挥了其良好的效果，副作用小，配合“冬病夏治”穴位敷贴以及冬至膏方治疗，疗效确切。

　　哮喘  西医治疗以糖皮质激素为首选，配合β2受体兴奋剂、白三烯受体拮抗剂等治疗，也是一个长期需要服药的过程。中医治疗强调轻重缓急、内外合治。在急性发作期，根据寒热、虚实，以小青龙汤、麻杏石甘汤等经典方剂加减，能够止咳平喘。在稳定期，根据肺、脾、肾三脏的亏虚情况，辨证加减，达到治本的目的。

　　肺炎  西医治疗以抗感染为主，根据不同的病原体选择药物，抗生素或抗病毒治疗。中医的治疗以宣肺定喘、清肺化痰为主。我们一般选用有抗菌、抗病毒或退热作用的中成药如痰热清、炎琥宁、喜炎平等静脉滴注，临床安全有效，能够减少抗生素的使用，配合使用中药雾化，能够直达肺部，起到清肺化痰的作用。同时配合化痰止咳、清肺退热的中药口服。对于一些年幼的儿童不能配合口服中药，中药保留灌肠也同样有效，小儿接受度高，和口服中药的效果一致。

　　反复呼吸道感染  根据小儿生理特点“肺常不足，脾常不足，肾常虚”易致正气不足、卫外不固、屡感外邪、往复不已的病机特点，以补肾固表方法防治小儿反复呼吸道感染，临床证明疗效良好。中医药治疗小儿反复呼吸道感染的效果突出显示在对其“反复发作”的改善环节，与西医单纯抗感染、调节免疫功能有所区别，中医药更注重整体调节，辨证施治，内外合治。

　　薛征（上海市中医医院儿科主任）

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