小张同学今年12岁,是名自行车运动的爱好者,课余闲暇时暂别繁琐的课业,又玩起了自行车运动。就在近日,当小张同学跨上自行车时,倏感会阴部一阵剧痛,稍作休息却毫无缓解,疼痛越发剧烈。父母见状,即刻将小张送往新华医院小儿泌尿外科就诊。经B超检查发现,小张的睾丸已扭转了360度,病情相当棘手,通过医生施以精湛的手术治疗,最终,小张同学转危为安。
为小张同学主刀的徐国锋博士介绍,睾丸扭转为小儿泌尿外科常见的急症之一。睾丸扭转又称精索扭转,是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时,螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍。通常在突发睾丸扭转时,起初患儿的患侧阴囊常表现为隐痛,继而疼痛加剧并转变为阴囊部位剧烈疼痛,疼痛有时向腹股沟或下腹部放射,同时患儿或伴有恶心、呕吐等症状,患儿的睾丸肿大上移,触痛明显,精索呈麻绳状扭曲、缩短。此刻,患儿的家长就应引起高度重视,及时将患儿送往医院就诊治疗。日常生活中,不少家长对孩子的睾丸扭转麻痹大意,患儿疼痛时一再隐忍,导致延误了最佳治疗时间,因此丧失生育能力,酿成终身的不幸。
睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,以12至18岁的青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都极易出现睾丸扭转。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间,发生睾丸扭转6小时内的患者,可立刻试行手法复位予以矫正,并且绝大部分睾丸扭转尚可挽救。如若手法复位无效,可进而施行睾丸复位手术,患儿的睾丸得以保全,睾丸产生的精子功能不会受到破坏。倘若就诊时间被拖延,超出6小时的患儿,睾丸缺血坏死率增加,而不得已只能施行患侧睾丸切除术,从而造成毕生的遗憾。因此,当孩子出现睾丸疼痛、肿胀等情况家长切莫忽视,必须及时就诊。(作者耿红全为上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 副主任医师)