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从英轮上开始的传奇
雅文
  雅文

  兰锡纯的姓名,早已与“中国外科学和心脏外科学奠基人”连在一起。他被称誉为“中国外科第一刀”,这把刀,早在当年他远涉重洋途中就开始了传奇故事。

  那是1938年8月12日,英国蓝烟筒公司一艘客轮由上海驶往伦敦,途经新加坡、科伦坡进入印度洋后,船上一位高级工程师突患腹痛,船医治疗无效而束手无策。船长急中生智,从乘客名单上搜寻到兰锡纯这位中国医生,不禁眼前一亮,赶紧来到兰锡纯的铺位。

  兰锡纯当时在上海仁济医院和雷氏德医学研究院任职。在获得雷氏德医学奖金后,正赴英国利物浦大学医学院进修外科。兰锡纯诊断这位患者患急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎,必须立即动手术。在一位槟榔屿的女护士协助下,他用船上仅有的一把手术刀、几只血管钳和两根圆针,成功地给病人动了手术。在施行手术的过程中窗外挤满围观的旅客,目睹此情此景,他们无不为之称赞叫绝。一位英国妇女回伦敦后写了《中国医生救治英轮船上工程师》的通讯,在伦敦报纸刊出,上海《大美晚报》随即转载,一段佳话成为兰锡纯一生传奇故事的开始。

  在利物浦大学医学院进修期满后,兰锡纯婉言谢绝导师的挽留,毅然回国,先后担任上海仁济医院、宏仁医院外科主任,圣约翰大学医院临床外科教授,并参与上海第二医学院的筹建。从这时起,他致力于发展中国心血管外科,并组织心脏血管手术器械的研制,他主刀的心脏二尖瓣手术,更是成为中国医学界的一个传奇。

  二尖瓣狭窄是常见心脏病,因其手术难度高被称作“外科领域手术禁区”。1948年美国两位外科医生先后施行二尖瓣分离手术,引起医学界轰动。六年后的1954年2月20日,在广泛参阅国外医学文献,并做了大量动物实验和操作练习后,兰锡纯也开始向禁区突破。在内科、放射和麻醉科医师的配合下,他为病人实行二尖瓣分离术。术后第五天,病人就能起床走动,随即康复出院。“外科领域手术禁区”在中国也被一举突破。

  这是中国第一例心脏手术。《人民画报》刊载了兰锡纯做此手术的大幅照片。1955年1月,在莫斯科举行的外科学学术会议上,兰教授被特邀宣读关于“二尖瓣分离术”论文,美、德、日等许多国家的医学工作者纷纷写信向他索求论文,并要求将患者送上海来请兰锡纯做心脏手术。

  在兰锡纯那里,传奇出自于严谨甚至是对自己的苛求。“一定要有99%的把握时,我才给病人做手术。”在学习每一个不同的新手术时,他都遇到许多大大小小的困难,于是就花大量时间找文献,经过细心研究,再作动物实验,等技术操作完全熟练、胸有成竹后再动刀。在撰写论文、编写教材时,他从列提纲、写正文到插图照片、标点符号,都反复推敲、再三校对。有一次为了核实教材中关于农村缺医少药的资料,他专程到松江和嘉定县的医院翻阅历年的病例卡,作详细统计。这就可以理解了,他会对科内其他医生出现哪怕是细小的疏忽都采取零容忍态度。

  仁济医院心胸外科朱洪生教授回忆,兰锡纯在大查房时,来到一位已经完成拆线、即将出院的术后病人跟前,在查看伤口时,他发现患者伤口附近的胶布没有擦干净,于是就严厉批评:“你们这种小事都不注意做好,病人怎么放心在你们手下开刀呢?”

  在兰锡纯担任仁济医院胸外科主任期间,制定了一系列严格的制度,以保证科室在临床业务质量上达到优秀。尤其是病人的住院率、治愈率、床位利用率、切口感染率等,把关十分严格,绝不允许出现纰漏。1978年,年逾古稀的兰锡纯出任上海第二医学院院长后的第一件事,也是抓教学质量。在他看来,对临床教学的负责,与治病救人没有本质区别。

  十日谈

  仁术济世的故事

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