原来，这是肛窦炎（又名肛隐窝炎）在作怪。此病的临床特点是肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激致挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时短时间的阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴发便秘，粪便表面常常带有少许黏液，或于粪便前流出。有时混有血丝，若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿、瘙痒和疼痛。肛窦炎若不及时治疗，其局部感染将扩散，因此对本病进行早期治疗、积极治疗具有重要意义。

　　首先，我们可选用熏洗法、塞药法、灌肠法，每天2次。按中医辨证论治的方法，湿热型方用龙胆泻肝汤；热毒型方用内疏黄连汤；湿浊型方用萆薢渗湿汤；血瘀型方用复元活血汤；虚火型方用增液汤。经过上述治疗仍无明显效果，可行肛窦炎切开引流术；伴肛乳头肥大者，应予及时切除。值得注意的是，若经上述治疗，症状未见明显好转，应引起高度重视，可能是肛门直肠癌的早期表现，需要及时作肠镜检查以明确病因。

　　徐伟祥（上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任）