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2016年02月04日 星期四 放大 缩小 默认   
“喘息服务”如何走得远
姚丽萍
孙绍波 画
  姚丽萍

  深度老龄化来了,不少新名词也来了,比如,“喘息服务”。

  顾名思义,“喘息服务”就是提供一种服务,让人歇歇,喘口气——提供服务的,是社会组织;得以歇歇的,是从疲惫不堪的居家养老照料中“放个短假”的家人。数数过去5年申城社会化养老的种种探索,“喘息服务”,算一个。

  上周,《上海市老年人权益保障条例》由市十四届人大四次会议通过,作为申城应对深度老龄化的一部重要法规,条例对社会化养老倍加关注。作为社会化养老的一种探索,“喘息服务”如何可持续,走得稳,走得远,不妨先看看它的来龙去脉。

  过去5年,申城户籍老年人口快速增加,第一代独生子女父母陆续进入老年期,独生子女父母渐成新增老年人口主体,申城人口老龄化由此呈现出“独生子女父母老龄化、高龄化”的新趋势。老龄化、少子化,这样的人口现状决定了“喘息服务”需求庞大。

  早期试点阶段,“喘息服务”的方式有两种:临时机构服务和临时居家服务,其中前者更被倚重——将老人安置在街道内的养老机构,提供24小时看护服务。但由此产生的一个问题是,申城中心城区养老机构原本一床难求,有的试点社区高龄化突出,社区养老机构却只有一家、几十张床,要再专设“喘息服务”床位,难度可想而知。同时,试点初期“喘息服务”多由街道民政部门主导,但政府资源终究有限,“喘息服务”要可持续,借助专业化的社会力量提供多元服务,必不可少。

  与“难以为继”形成鲜明对照的,是咏年楼的“可持续”。5年来,外滩地区咏年楼的“喘息服务”不但没停息,可以调配的社会资源反而越做越多,原因何在?

  这咏年楼,是外滩街道提供的托老机构。市民蔡惠德是咏年楼的“楼主”,退休前做企业管理,退休后热心社区公益,就做了社区“健康大使”志愿者的头儿,整个街道的“喘息服务”都由他们打理。志愿者上门替代老人亲属照护老人,老人需要配药、随访、复诊了,志愿者可以陪同就医,家属也好休息休息,恢复体力。更重要的是,用了3年时间,蔡惠德和志愿者们为社区里上千位失智失能老人采集了大量信息,建立了上千份健康档案。这些档案,就存放在咏年楼里,每份档案都记录着老人的健康状况、收入来源、家庭状况,以及“健康大使”志愿者每次访谈时老人的情绪状况,翻一翻档案,老人在每段时期的“健康家底”,一目了然。专业的健康档案,让三甲医院也对失能失智老人的社会援助大感兴趣,长征医院的康复护理团队因此加盟咏年楼“喘息服务”,开辟一条专业医疗助老绿色通道,为老人居家照护提供技术支持。同时,咏年楼“喘息服务”还得到“汇丰中国社区建设计划”在沪公益项目的资助。由此,咏年楼“喘息服务”,也就成了汇集各种资源服务社区老人的大平台,为社会化养老提供了一种可供借鉴的样本。

  这些天,淮海街道新天地附近的淡水路上,一家专为社区居民提供“喘息服务”的托老机构正在紧锣密鼓地打造。过了年,差不多就好开业了,会有二三十个床位,经过经济评估和健康状况评估,符合条件的老人可以临时在这里休养生息。目前,淮海街道的老年人口比例超过30%,高龄老人占比也达5%左右,究竟哪些老人优先进入“喘息服务”?淮海街道党工委书记汤宏说,这里的“喘息服务”依托的正是“高龄老人照护需求评估体系”。

  迄今,养老服务已不仅是资源问题,更是资源的分配问题。“高龄老人照护需求评估体系”就是要有效解决“谁”享受养老服务,以及享受“什么样”的养老服务。如今,“高龄老人照护需求评估体系”已经写入老年人权益保障条例,在过去几年的试点之后,老年照护统一需求评估将在全市推开,全市老人数据库建设、评估标准和评估参数的优化,都在进行中;此外,第三方专业评估机构和评估员的专业化提升,也将确保评估的客观、公正、科学。

  从咏年楼到淡水路,申城对“喘息服务”的探索,在继续。这当中,不但需要政府扶持,也要靠社会组织、公益力量、专业机构的大力支持,共同为“有需求”的家庭分担“照料之累”——这也正是申城积极应对深度老龄化的有益尝试。

     
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