随着科技进步和医学水平的提高，诸多传统致盲性眼病已被攻克,人们健康意识也逐步提升。然而新的眼部疾病谱以及新的挑战随之而来，年龄相关疾病、代谢相关疾病的发病率却迅猛增长。目前，我国几种与老年人相关且致盲率较高的眼部疾病，以“白黄蓝红”四种颜色作为标志，“白”代表白内障，“黄”代表老年性黄斑变性，“蓝”代表青光眼，“红”代表糖尿病视网膜病变与眼睛血管相关的疾病。著名眼科专家宋蓓雯主任指出，这四种眼病与老年人关系密切，已成老年人眼部健康的主要威胁，应该给予高度重视。

　　四类致盲性眼病需警惕

　　“白”是指白内障。白内障是老年常见眼病，是我国一大致盲因素，是多种因素综合作用引起晶状体发生老化，从透明变混浊的一种退行性病变。眼部晶状体的浑浊就好比一扇窗帘，遮盖住了窗户。而白内障的严重程度就好像窗帘的厚薄雾一样。如果不及时治疗，一旦引起其他并发症，例如青光眼和各类眼底疾病等，就会导致永久性失明。因此，对于中老年人来，当发现视力下降或视物模糊时，就应该主动到医院检查，取出浑浊的晶状体，抹掉像窗户上的薄雾，还患者清晰视界。

　　“黄”是老年性黄斑变性，黄斑是视网膜的一部分，同时也是视网膜上看东西最敏锐的部分，人们看东西时最中心的视力就是由黄斑负责的，一旦黄斑部位发生疾病就会严重影响视力。症状表现为视野中心出现模糊暗点，导致阅读或做事务需要更多的光线。晚期模糊暗点变得更大更暗，视力下降，严重时可以致盲。近年来，黄变变性的患病率不断上升，且随患者的年龄增加而升高，已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。

　　“青”是青光眼，人的眼球像气球一样，为维持其外形和功能需要一定压力，但这个压力有一个正常范围的限值。当眼压升高，超过眼球所能耐受的范围时，会造成视神经损害，导致视野缺损，进而发展为青光眼。眼压增高持续时间越久，视功能损害越严重，如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。

　　宋蓓雯主任提醒，青光眼是不可逆的，但早期干预和治疗是可以减缓病情恶化的。急性闭角型青光眼如得不到及时治疗，24-48小时即可完全失明。而原发性开角型青光眼虽进展缓慢，但若不及早采取干预措施，持续高眼压将引起视神经损害和视野缺损，本来还有希望恢复健康的眼睛，拖到最后变的无计可施，最终亦会导致失明。

　　“红”是以糖尿病视网膜病变为代表的血管相关性眼病。视网膜病变是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一。宋蓓雯主任强调，在Ⅱ型糖尿病患者中，四成人会出现视网膜病变，一成的人会丧失视力。而且，糖尿病视网膜病变的患病率随病程和年龄的增长而上升。一般来说，糖尿病病程超过10年者五成存在视网膜病变。

　　在糖尿病眼病导致视力丧失或盲之前及早发现和治疗，是控制糖尿病眼病的最好方式。因此，宋主任建议所有的糖尿病患者除了关注血糖，不要忽视眼科检查。至少每年一次散瞳检查眼底；如果有严重的糖尿病性视网膜病变，需要较频繁地散瞳检查。正确及时的干预可以使九成以上的糖尿病患者避免失明，只要积极配合治疗，完全可以保护好自己的视力。

　　眼病要做到早发现、早治疗

　　随着年龄增长，步入中年以后，人体某些机能也会逐步退化，眼睛当然也不例外。事实上，许多疾病与我国老龄、代谢相关疾病密切相关。我国致盲性眼部疾病谱极具中国特色，这与我国老龄/代谢相关疾病迅猛增长的流行病学特点相一致。然而四大大致盲眼病公众知晓率很低，有大量患者得不到及时诊断与治疗。宋蓓雯主任解释，由于这些眼病与年龄相关，即使出现症状也易被误以为年老所致，因此常常被忽视或误诊，从而导致严重后果。

　　所幸的是，目前许多的医疗及手术技术，可以帮助中老年人获得健康视力，而且许多眼疾可以经由早期发现、治疗，而得以避免与减轻，宋主任建议50岁以上人群每年定期检查眼底，以尽早发现病变并采取积极干预措施。很多眼底疾病起病隐匿，早期症状不明显，通常在发现时已对患者视力造成不可逆转的严重危害，因而提高疾病知晓率、诊断率和治疗率至关重要。

　　宋蓓雯主任提醒道，中老年人只有加强眼保健意识，早期发现及治疗，才能避免“心灵之窗”被侵犯；注意饮食的自我调节，回避脂肪类食物、糖果，多补充蔬菜、水果，并在医生的指导下服用维生素A；自己做时常一些简单的眼部理疗，如眼部穴位按摩、热敷、多转动眼球等；改正用眼习惯，尽量不要在黑屋里呆过长的时间，看书看报看电视时注意自我调节，感到疲劳就要放下休息，不可过度“勤奋”；暴露在强光中要佩戴墨镜，保护娇嫩的视网膜；使用电子产品要适度，不让眼睛超负荷运作；眼睛感觉不舒服和有变化时要及时去专业医院检查，不要延误治疗时期。

　　■专家简介

　　宋蓓雯 副主任医师/医学硕士

　　擅长：治疗各种视网膜疾病（糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等），玻璃体疾病（玻璃体浑浊、玻璃体出血、玻璃体炎症等）及黄斑病变（老年性黄斑变性、黄斑区脉络膜新生血管、息肉样脉络膜血管病变）等眼底眼内疾病的诊疗；各种老年性白内障、并发性白内障及高度近视等病症的诊疗。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办义诊活动。活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通（免挂号费、免检查费、免费专家会诊等）多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询、检查服务。

　　□义诊时间：2017年3月17日8:00

　　□地址：上海市虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　□预约方式：本次义诊采用电话/短信预约

　　□义诊预约电话：138 1885 3479

　　□义诊短信报名：编辑短信“姓名+联系方式”发送到138 1885 3479

　　□义诊备案编号：长卫登字（2017）第0002号