膝骨关节炎女性发病率高

　　膝骨关节炎与年龄、性别、体重、损伤有一定的关系。龚利指出，患者以女性居多，主要是与女性雌激素水平的降低有关。体重也是膝骨关节炎发病的一个重要诱因，减重能明显降低膝骨性关节炎25%-50%的发病率。

　　步态分析客观评估关节功能

　　很多患者认为，拍一个片子发现有骨刺生成，就等于确诊了膝骨关节炎。其实这是不准确的。龚利说，对于大多数老年人而言，X线往往会显示有骨质增生，膝关节退行性改变。为什么有人有症状，有人没有呢？研究发现，膝骨关节炎病情的严重程度和影像学表现之间不是平行关系，并不是骨刺越严重，病情就严重。当膝关节受损时，人体可以通过自我的代偿，寻找新的平衡；随着损伤的加剧，关节逐渐失代偿，加剧膝关节的损伤。临床主要根据患者的年龄以及膝关节疼痛、僵硬、骨性肿胀等症状结合相关检查来确诊膝骨关节炎。

　　对于膝骨关节炎患者来说，更重要的是关节功能情况，如上下楼梯、步行能力等。大多数膝骨关节炎患者在早期就存在步态的异常，而影像学检查只是静态的观察受损膝关节的病情，尚不能客观评估膝关节的功能情况。步态分析技术，能够动态、客观、定量地评定人体步行功能，全面反映患膝关节的功能状态。

　　治疗膝骨关节炎提高生活质量

　　目前，膝骨关节炎没有根治的办法，只有对症处理。治疗并不是像大家想的那样，将骨刺祛除，只是通过各种治疗减轻疼痛，改善关节的屈伸功能。龚利指出，运用推拿手法治疗早中期膝关节炎患者，具有明显的优势。

　　岳阳医院推拿科通过在临床中的不断摸索，发现患者大多以疼痛、屈伸功能障碍、肌力减退为主要症状，以“经筋”“筋骨并重”等经典理论为指导，通过以痛为腧的刺激，对屈伸肌群的松解，达到舒筋通络，滑利关节的目的。经过治疗后，患者膝关节的功能得到了改善，步行能力得到了增强，而实验研究也证明了推拿能够促进屈伸肌力的恢复。   本报记者 左妍