临床数据表明，20%-40%的癫痫病人是由脑肿瘤引起的。反过来说，癫痫也是脑肿瘤最重要的临床表现之一。特别是在脑胶质瘤、血管瘤和脑转移瘤等肿瘤中，癫痫是常见的首发症状，也是这些脑肿瘤的早期表现。因此一旦有癫痫表现应当第一时间到医院就诊，查一查是否脑肿瘤在“作怪”，以实现脑肿瘤的早发现早治疗，取得更好的疗效。

　　在检查项目中，我们推荐进行头颅MRI检查，通过对脑组织和脑血管等进行清晰的扫描，在第一时间“揪出”颅内病变。癫痫常常被形象地比喻为大脑神经细胞突发“乱放电”。如果锁定是由于颅内肿瘤导致的癫痫，经过规范的治疗，可通过治疗拔掉“乱放电”的“电源”。有很多病例都可以通过手术治疗，完全切除肿瘤并消除癫痫症状，获得良好预后。例如脑膜瘤和海绵状血管瘤等，经过规范化的诊治，其五年生存率可达90%以上。

　　手术是颅脑肿瘤治疗的首选方案，但有很多人对颅脑手术“望而却步”，认为对人体“指挥中心”动刀必然带来大创伤、高风险。其实，随着显微外科的发展，在多模态影像融合导航指引下的微创手术，能使颅脑手术的创伤越来越小，完整切除肿瘤确保没有残留，癫痫得以痊愈又能保证神经功能得以最大程度的保留，从而保障患者的生命安全和术后的生活质量。

　　当然，除癫痫外，脑肿瘤引起的症状还有很多种。例如颅内高压，主要表现为不明原因的恶心呕吐、仰卧头痛严重俯卧时减轻等症状；由于不同分区的脑组织控制着不同的功能，因而，视野受损、幻听、性格改变、感觉障碍等等，也都可能是脑肿瘤引起的症状。

　　曹依群（主任） 郝斌（副主任医师）（复旦大学附属肿瘤医院神经外科） 本版图片 TP