当出现以下几种情况时，需要将智齿拔除：

　　第一，反复引起炎症。智齿的危害最常见的就是冠周炎，因为在牙和牙龈之间有一个盲袋，在遇到身体抵抗力低下或食物残渣等进入盲袋的时候就有可能发作。严重可能会造成面部间隙的化脓感染。

　　第二，智齿龋坏。如果智齿严重龋坏，智齿位置非常靠后，治疗比较困难；智齿变异比较多，治疗效果可能不理想；智齿在充填治疗后，如果不能很好地维护口腔卫生，更容易再次发生龋坏。

　　第三，食物嵌塞。这很容易造成前面第二磨牙的的龋坏，并有可能引发其远中面的牙周损害。

　　第四，智齿近中或水平倾斜。倾斜的智齿可能会造成食物嵌塞。有一些情况下智齿生长导致其直接顶在第二磨牙的根上。这种情况下还是尽早拔除为好，如果拖延甚至会将前面的邻牙顶坏，届时要同时将两颗牙拔除，得不偿失。

　　第五，矫正的需要。正畸医师会就此做详细说明，正畸医师会要求在智齿牙根还没有发育的时候将其提早拔掉，有时甚至会遇到14岁左右就前来要求拔除智齿，一般见于反合的病人，提早拔掉智齿可能有利于控制下颌骨后段长度的发育。

　　另外，很多女生抱着瘦脸的目的去拔智齿。但事实是，智齿和脸型没有任何关系。脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑，下颌角的大小，才是脸型的决定因素。智齿是在下颌骨完全成型后才萌出，是否拔除对下颌角的角度没有影响。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

　　邓刚 蒋建群（主任医师）（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔第二门诊部）