上海是我国最早一批进入老龄化社会的城市，也是我国老龄化程度最高的大型城市之一。截至2017年底，上海60岁及以上老年人口达到483.6万人，占户籍总人口的33.2%，其中约有60万老年人的日常活动需要照顾。居家康复与社区康复是老年慢性病管理的必然趋势。如何推进医养结合，开展老年慢性病管理和老年健康管理，实现健康寿命的目标，值得医养健康行业乃至全社会深入探讨。

　　上海交通大学附属第一人民医院康复医学科陈文华教授是最早将“精神运动康复”理念引入国内的康复专家之一。在2018医养结合健康管理论坛上，她介绍，精神运动康复是针对基因、发育或机能紊乱及退变等各种原因引起的精神运动功能障碍，所采取的非药物治疗的理论与方法。精神运动康复与精神病学和老年医学联系尤为紧密。在老年人防跌倒、认知功能障碍等相关疾病的康复中颇有成效。

　　“精神运动康复”调动老年人积极生活的意愿，引导老年人主动参与各项锻炼项目，其核心是，老年慢性病的康复成效不是以某项医疗指标数据的好坏为衡量标准，而是在老年时期的情感体验为准，老年人是否有尊严地活着、是否有关怀地活着、是否有陪伴地活着；情绪上不因为言行不便利而充满无用感。让贯穿老年期的康复成为一段积极轻松的人生旅程。

　　泰康申园康复医院院长夏国华表示，医养结合下的现代康复医院的医护服务，从过去以看病治疗为主，转变为以长期跟踪、主动维护为主的健康管理模式。在这样的理念指导下，康复医学具体落实在三个方面：一是急救保障，为居民提供24小时紧急医疗救助、三甲医院转诊绿色通道；二是慢性病管理，通过健康信息，健康评估，健康干预等“健康管理三部曲”驱动“慢性病管理的五驾马车”，即规范诊疗，膳食干预，运动干预，健康教育，健康监测；三是老年康复，运用专业现代的康复手段，更加有针对性地对老年人实施老年康复管理，形成全程干预的老年康复完整闭环。凌溯 图 TP