代表着我国白内障诊疗最高技术水平的“2018年国家级白内障眼表疾病研修班”12月1日在沪举行，同期召开的还有市眼科临床质量控制年会。国内眼科界“航母”——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院，以下简称市五官科医院）为本次研修班和年会的承办单位，来自沪上多家知名“三甲”医院的眼科专家济济一堂，共同探讨、展示眼科屈光疾病的诊疗前沿最新重磅技术。

　　作为本次研修班和年会的亮点，可实现老花、白内障、近视、远视一站式解决的“三焦点”人工晶体获得了广泛关注。而首批引入这一尖端技术的公立医疗机构之一——市五官科医院，拟将自身品牌、技术以及管理优势与“三焦点”人工晶体深度融合，引领建立老年屈光白内障诊疗的权威范式，实现眼科屈光疾病诊疗的供给侧改革。

　　白内障——视力杀手欲说还休

　　由于经年累月的阳光中紫外线照射、炎症、退行性变等因素影响，“一般到60-70岁左右，50%以上的人都需要做白内障手术”，市五官科医院眼科研究所所长卢奕教授给出了惊人的数据。他还带来了超越一般人认知的资讯——五六十岁人群中受白内障困扰的已不是少数，倘若本身就患有高度近视等疾病，白内障发病年龄还可能更加提前。

　　以今日技术来看，避免白内障致盲早已不是问题。只要患者眼底与黄斑等“感光部件”不出问题，通过成熟的矫治手术，患者可完全摆脱致盲危险。唯一遗憾的则是植入普通的单焦点人工晶体后，由于不像天然晶体那样可自主“变焦”，故而中程和近程视力依然模糊，术后仍需戴眼镜来矫正屈光。

　　总而言之，传统的白内障手术只解决“看得见”，至于“看得清”，则需戴眼镜，造成的不便可见一斑——“这正是市五官科医院引入‘三焦点’人工晶体的意义所在。”卢奕教授如是说。

　　老花眼——生活不便麻烦不断

　　除了白内障，老花眼则是影响中老年人视力健康更为常见的疾病。45岁之后人群普遍会遭遇老花，比例高达95%以上，只有程度轻重的差别。

　　卢奕教授指出，老花眼的发生始自45岁，到60岁则发展到“完全性”老花。因此从45-60岁，患者的近视力能力将逐渐减退。

　　我国近视发病率很高，这部分人群一旦步入老花年龄，两种性质恰恰相反的屈光不正便互相“纠缠”，最终导致近视与远视（老花）同时存在。一旦陷入此困境，一副眼镜解决问题就成了奢望，在极端情况下甚至需要随身携带三副眼镜——开车、旅游（远程视力）一副，操作电脑、看电视（中程视力）一副，使用手机、阅读写字（近程视力）一副，个中的不便与麻烦足以令人崩溃。

　　三焦点——远中近程一次搞定

　　白内障矫治手术的关键一环便是人工晶体的植入，传统的“单焦点”人工晶体，实现的只是基本的视觉功能，患者术后的视距调节能力基本丧失，只能根据日常用眼需求在近程和远程两个视距中选择一项。尽管后续有“双焦点”人工晶体的问世，但也无法覆盖“中程”这一十分重要的视距（以操作电脑和做家务的距离为代表）。

　　作为突破性技术的代表，此次市五官科医院引入的蔡司的“三焦点”人工晶体，可帮助患者同时拥有清晰的远、中、近全视程视觉体验，同时解决老视、近视、远视、白内障等问题，真正实现了摆脱眼镜带来的困扰。

　　据卢奕教授介绍，蔡司的“三焦点”人工晶体技术已在欧洲广泛使用了近7年时间，如此长的时间跨度和可观的手术例数，充分证明了该技术的有效性与安全性。此次正式引入“三焦点”人工晶体之前，市五官科医院已完成了近两年的临床试用，患者普遍反映基本可以实现视力的“返老还童”，术后可恢复到接近年轻时的视觉体验和感受。

　　“三焦点”人工晶体植入后的近期效果如此显著，远期效果的稳定性又如何呢？面对这一略显“尖锐”的问题，卢教授以实例作为有力证据——大多数患者在术后几年中的视力是稳定的，极少数会遭遇视力的略微下降。而这下降是由后发性白内障造成的，此时只需简单的激光手术就能矫治，无需再接受标准的白内障矫治术。且只需要门诊激光小手术，操作非常简便，无痛苦和后遗症。

　　定指南——行业翘楚社会责任

　　蔡司“三焦点”人工晶体技术问世近7年，进入中国市场也已近3年，此前多在外资或社会办医疗机构使用，此番引入以市五官科医院为代表的公立医院，会带来怎样的影响？未来相关技术将如何发展？

　　卢奕教授从公立医院社会责任的角度给出了掷地有声的回答：“作为公立医疗机构，作为长三角眼耳鼻喉科专科领军者，首先要考虑的是一项技术能够带来的社会效益，以及给公众带来的健康福祉。为确保手术质量和患者安全，我们会严格把握适应证，对拟采用该术式的患者作严格、规范的综合评估。与此同时，将我们在大量手术中积累的经验上升到理论高度，将围手术期处理中的成功做法升级为规范和指南。充分发挥上海市眼科临床质控中心的平台效应，针对性地开展‘三焦点’人工晶体植入术的专项培训与继续教育，以使这一技术能造福更多患者，实现从‘看得见’到‘看得清’和‘看得好’的升级。”  生星