虽然血小板个头要比白细胞小得多，但在血液中起的作用可一点都不小。当我们受伤出血时或其他原因引起血管破裂时，大量血小板会马上聚集到血管破裂处，形成一个团块，堵在破裂的伤口处，以达到初步止血的目的；另外，血小板还会释放出促进血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的伤口流出。打个比方吧，血小板就像是堤坝决口时我们用来堵住洪水的一个个沙袋。

　　这事把平时没有什么大毛病的王伯伯给急的。血小板这么少了，万一不小心出个血，拿什么来止血呀，难道是生血液病了？赶紧去大医院血液科看看吧。

　　又查了一次血常规，王伯伯心里又凉了半截，血小板依然是那么少。可全身检查下来，王伯伯身体没什么异样呀，更没有任何出血的迹象，血小板到底去哪儿了呢？这下连医生也摸不着头脑了。

　　正当大家为血小板“失踪”焦头烂额的时候，检验师用显微镜破了案。检验师先用王伯伯的血做成血涂片，经过染料染色后在显微镜下检查，发现这些失踪的血小板是十几个、二十几个围拢在一起，紧紧地抱成一团，把自己伪装成白细胞大小，成功地躲过了仪器的检测！

　　可这些血小板为什么无缘无故要伪装呢？原来这是一种叫EDTA的抗凝剂在作怪。EDTA就是查血常规时用来防止血液凝固的一种物质，化学名称叫乙二胺四乙酸盐。绝大部分人的血小板对EDTA都不会那么抗拒，两者相安无事，但约有0.07%—0.2%的人，他们的血小板一旦离开人体，碰到EDTA盐就开始不淡定了，血小板们会自发地组成一个个小团体，紧紧地围在一起。而仪器只认识一个个单独的血小板，这些手拉手成群结队的血小板团块，能轻易地躲过仪器的检测，形成EDTA依赖的假性血小板减少症。

　　终于这起“失踪”谜案真相大白了，利用其他方法复查，王伯伯的血小板实际有20万（20×109/L）。王伯伯悬着的心也落下了，他体内的血小板不是少了，而是他的血小板不喜欢EDTA，碰到EDTA就紧紧地“围拢”在一起“抵抗”EDTA，逃过仪器的检测。

　　由此提示：若您发现有EDTA依赖的假性血小板减少症，在抽血时请及时告诉抽血护士或医生，以免造成不必要的恐慌。

　　赵凌旭（上海中医药大学附属龙华医院检验科主管技师）　　  本版图片 TP