疝气以60岁以上的男性为发病主体，年龄越大，疝气的发病率也越高，而老年人往往伴有心脑血管和肺病等慢性疾病，如高血压、心律失常（房颤、室性早搏等）、慢性阻塞性肺病等，既往脑梗史或者伴有慢性肝肾功能不全的患者，往往不能耐受全身麻醉或者半身麻醉。因为麻醉和手术风险高，患者被拒之门外，而手术又是疝病目前唯一有效的治疗手段，这些患者只能在病痛中煎熬。

　　必须强调：微创的概念绝对不是局限于手术切口的缩小，而是包括麻醉和手术在内的整体创伤的减小，同时要帮助患者获得最大的益处。为此，疝病专科寻求突破，采用以局部麻醉为中心的多模式镇痛，为无法承受全身麻醉或半身麻醉风险的疝病患者解除了顽疾，而且手术中无需留置导尿管，术后可以迅速进食和活动。在疝病治疗领域，“腹腔镜微创”和“局麻”手术齐头并进，已经成为疝病治疗的两大特色，帮助疝病患者术后尽快康复。

　　朱雷明（上海交通大学医学院附属同仁医院疝病门诊博士）