鼾症引起脑功能障碍的原因与睡眠时反复缺氧和睡眠中断有关,其机制可能是反复缺氧导致脑神经细胞损伤及凋亡;动物实验发现反复睡眠中断可导致动物认知功能下降、神经元减少。颅脑磁共振检测结果显示鼾症可引起大脑结构和功能的异常,降低脑皮质灰质含量,引发脑白质的病变,导致认知等脑功能障碍。故而,鼾症患者由于夜间睡眠呼吸障碍,脑细胞反复缺氧损伤,可出现注意力不能集中、对外界事物反应迟钝、分析和解决问题的能力和做事的效率减低及发生智力的障碍等,最终导致其思维的钝化、工作能力及效率降低。如合并白天嗜睡,则严重影响其生活质量,甚至发生危及生命的交通事故。
多项研究表明积极的治疗可纠正鼾症患者的认知异常,早期干预可防止或延缓认知障碍的发生。阻塞性睡眠呼吸暂停患者经有效治疗4-6个月后,除短时记忆外,其他如注意力、学习能力、计划组织能力以及语言流利度等均恢复正常。为了预防及治疗鼾症患者的脑功能障碍,应加强鼾症患者的脑功能评估,在早期给予积极治疗。
希望所有鼾症患者经过正确的诊断和积极的治疗获得美好睡眠,改善认知功能,提高工作能力,实现人生梦想。
易红良(副主任医师) 殷善开(副院长、教授、主任医师)(上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科)