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~~~具有一定的适应证 并非适合所有疾病
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2014年04月19日 星期六 放大 缩小 默认   
自体脐带血“自救”有一定医学价值
具有一定的适应证 并非适合所有疾病
金恒
  近日,上海有媒体播发了《自存脐带血为何救不了自己》的报道,讲述一位自存脐带血的8个月宝宝患了白血病后,由于自身先天遗传因素,无法使用自体脐带血治疗,从而引发了自体脐带血有无价值的讨论。针对该问题,我国造血干细胞移植的开拓者、中国工程院院士陆道培教授接受了本报专访,他首先肯定了自体脐带血的价值,并从医学层面梳理了自体脐带血移植技术的发展。

  脐带血用途广泛

  根据经济状况决定是否保存

  造血干细胞移植,过去叫做骨髓移植,我国从上世纪60年代开始相关研究。1964年,由陆道培院士开展了中国首例同卵双胞胎之间的造血干细胞移植,50多年过去,这位女病人依然健在。

  陆道培院士指出,同卵双胞胎具有相同基因,同基因移植的效果比非同基因好,这个结果证明,同基因的自体脐带血造血干细胞移植同样具有很好效果,“这是一个有力的佐证”。

  自体脐带血除了利用在白血病、再生障碍性贫血,还可以“对付”实体瘤。陆道培院士表示,自体脐带血中间不仅有造血干细胞,还有免疫细胞、自然杀伤NK细胞,同时植活快,没有排异反应,种进体内后可以杀伤肿瘤细胞,起到一次大化疗的作用,对于肿瘤来说是一种有效的治疗办法,但是病人必须早期发现、早期治疗,切莫等到病入膏肓,细胞耐药性增强的时候治疗,效果就会大打折扣。

  “在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择自身脐带血治疗,因为自体脐带血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。”陆道培院士明确表示,从医学角度来说,保存脐带血是有价值的,家庭可根据自身经济状况决定是否保存。

  治疗有适应证

  为储户建立完善的补偿机制

  4月17日,华山医院血液科谢毅教授、道培医院移植科高志勇教授、新华医院郝思国教授、长海医院章卫平教授和钱宝华教授等本市血液专家在研讨后认为,自体脐带血造血干细胞移植是具有自救作用的,但与其他治疗方法一样,具有一定的适应证,并非适合任何疾病的治疗,如对于先天性疾病具有一定的局限性。

  陆道培院士肯定了自体脐带血的“自救”作用,并且明确指出,自体脐带血移植没有禁忌证,只有适应证。通过临床诊疗和研究发现,过去将遗传性疾病认为是自体脐带血治疗的禁忌,但是,这类遗传疾病通常需要一定的时间才能显现,移植后,可以为重症再生障碍性贫血患者或白血病患者赢得时间,等待更好的移植机会。

  专家认为,由于自体脐带血移植病例比较少,还需更多病例来分析,今后要向储户更加科学透明地告知自体移植适应证,并通过更多的渠道向公众介绍脐带血的现状和发展前景。   本报记者 金恒

     
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自体脐带血“自救”有一定医学价值
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新民晚报上海新闻A05自体脐带血“自救”有一定医学价值 2014-04-19 2 2014年04月19日 星期六