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2015年01月19日 星期一 放大 缩小 默认   
骨质疏松症的治疗贵在坚持
游利 TP
  趁着冬日阳光温煦,在社区里“孵太阳”的中老年朋友多起来,他们说得好,“多晒太阳可以防骨质疏松”。但如果确诊患有骨质疏松症,单靠补钙晒太阳还远远不够,一定要规范治疗,正确用药,关键是坚持治疗。

  骨质疏松症是中老年常见病,由于骨骼结构疏松,矿物质丢失,导致骨骼强度下降,后期易频发骨折。相较男性,这一疾病在中老年女性,尤其是绝经后女性身上发病率更高。《2013年中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》显示,每7名50岁以上女性中就有一位发生脊椎骨折。

  当发现自己有脆性骨折、腰背疼痛、驼背或身高变矮等症状时,千万不要以为是年老“正常”现象,应前往医院的骨质疏松专科/老年科/骨科/妇科进行检查和诊断。一旦确诊为骨质疏松症,要积极配合医生接受治疗,更重要的是坚持治疗。

  与高血压/糖尿病等慢性疾病一样,骨质疏松治疗是长期的,坚持治疗才能有效预防由于骨质疏松造成的骨折。由于骨骼的恢复不仅要补充钙质,更需要长期的药物干预重建骨骼框架,因此千万不要觉得“没什么感觉”或“我觉得已经好了”而擅自停药。

  据2011版《原发性骨质疏松治疗指南》,骨质疏松症患者应在补充钙和维生素D的同时,进行抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收药和促进骨形成药)治疗。与钙和维生素D不同,抗骨质疏松药物可减少骨量丢失,强健骨骼“基石”,降低骨折风险。维生素D像“搬运工”,把钙“搬运”到骨骼中,有益骨骼健康。二者联合,是指南推荐的最佳治疗方案。“医治骨质疏松只需补钙或只喝骨头汤”的说法不正确,单纯补钙对骨骼“基石”的作用非常有限。

  需提醒的是,中老年朋友对于药物的服用一定要按照正确的方法进行。服药方法是否正确直接影响药物的疗效,比如口服阿仑膦酸钠每周一次,口诀是“晨起空腹一杯水,上身直立半小时”。患者在每周固定的一天起床后,用一整杯温开水送服,或坐或活动半小时,避免躺卧,然后吃早餐。一方面可避免食物饮料降低药效,另一方面可降低药物对食道的刺激。

  骨质疏松症患者需要坚持定期随访,以便及时了解自己的病情及各项健康指标的变化,从而调整治疗方案,避免药物的副作用。

  游利(上海交通大学附属第一人民医院骨质疏松门诊副主任医师)     本版图片 TP

     
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