手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式,而“无张力修补术”则是临床医生治疗腹壁疝所采取的常规术式。其原理乃藉由放置人工网片以修补腹壁的缺损,减少腹壁张力,以降低复发率。术式主要有两种:肌后修补和腹腔内修补。
无张力修补术对患者有很大的好处,大部分施行无张力疝气修补术的病患,都可于术后数小时后出院返家,并在术后2-10天便可正常回归日常生活。而人工网片的材料进步则让患者术后减少异物感,更符合腹部的人体工学。疝气不会自动痊愈,及早治疗,及早得到更舒适的生活。
手术后有些生活细节必须注意:麻醉清醒后不呕吐,可以吃些容易消化的食物,第一次不宜吃太多。小孩手术后第二天即可正常活动;成人手术后一周内要多休息,6周内勿提重物或从事剧烈的运动(如:登山,粗重劳动及腹部过分用力等)。手术后2-3天,若有阴囊轻度肿胀是正常现象,视病人情况需要,可以平躺用冰敷并垫高阴囊,以促进血液循环,在短时间内可改善。尽量减少咳嗽及幼儿哭泣的情况。活动或咳嗽时可用手按住伤口,以减轻疼痛。手术后一周拆线,拆线后可正常洗浴,伤口可使用透气胶带直接贴住,以减少疤痕产生。成人伤口拆线后,可能还会稍感硬块及疼痛,通常两个月后即可完全恢复正常。平时多吃含纤维素丰富的蔬菜水果及水分含量高的食物,养成规律排便的习惯以预防便秘。腹切口疝气接受手术后,应加穿束腹带支托腹部至少三个月。腹股沟疝气则不必。
术后出现高烧持续不退,持续性呕吐,伤口红肿等情况,务必回到医院检查。
刘黎明(同济大学附属同济医院普外科副主任医师)
科普活动
1月26日上午9时至11时,上海市同济医院在院内同康楼12楼示教室举行疝气医学科普咨询活动,由刘黎明医生主持,欢迎患者参与。