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2015年01月19日 星期一 放大 缩小 默认   
“轻清效廉”丁氏治则 中医传承与时俱进
章苒
  “从医者,医德为先。从病家疾苦考虑,以轻、清、效、廉为治病用药特色与准则”是海派中医流派之一的丁氏学派历来所推崇的理念。日前,为传承和弘扬海派中医学术精髓和流派文化,“2014海派中医丁氏内科流派学术交流会”在沪举行。作为丁氏内科严苍山流派临床传承研究基地负责人,严世芸教授针对“轻、清、效、廉四字特色和准则”逐一介绍,轻,就是指用药剂量不宜过重,按中药的气,味,轻,重,也按历代传统剂量为常规,达到一定疗效为准;清,就是指处方清晰,用药简单,抓住主要证治要点,不能无理由加药。一般用方数味,不超过二十味;效,就是指用药讲究效果,虽然药方轻便,但是还需要讲究有效;廉,顾名思义就是指以亲民的药价制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

  现代人越来越提倡食补,严苍山流派中有“甘平悦脾法”之说。在健脾醒胃的药材中,山药、薏仁、茯苓性味平,偏甘,都是非常补脾胃的;而杏仁补肺养肺;黄精补肾经,也有补脾之用。许多工作繁忙的白领女性可以通过泡玫瑰花茶来获得滋补的功效。玫瑰花舒肝,醒脾,流通气血,性味上来说属于平性。中老年人通过将杜仲、黄精、茯苓、枸杞、黄芪等药材熬粥食用来达到益气、健脾、养胃、补肝肾的作用。杜仲补肾,枸杞补肝滋阴,黄芪有大补元气之效,和茯苓搭配食用有健脾养胃的作用,也可以利水消肿。北沙参也有健脾醒胃的作用,常用于慢性病的药方调制。除此之外,“睡补养脾胃”的观点认为,在餐后的不同时间段睡眠应使用不同的睡姿,使用正确的睡姿可以达到促进肠胃蠕动的作用。

  严世芸教授认为:中医各家学说是最实用的学科,既继承了《内经》、《伤寒杂病论》等中医经典的学术思想,又有各自的学术经验,研究各家学说可以拓展临床思路,融会贯通,对临床的指导意义很大。比如心血管疾病中,慢性心力衰竭的病人情况很复杂,不局限于心脏问题,与肺、肝、脾、肾四脏都有关系,不同病人的临床表现也不一样,治疗时要在辨证基础上,选择用药,如张仲景的真武汤、炙甘草汤,王清任的血府逐瘀汤,李东桓的补中益气汤,张景岳的左归丸等等。处方宜阴阳双补、补虚泻实、寒温同用,表里兼顾,虽然很杂,但杂中有法,这个法就是从病机出发来分析确定针对性的治疗方案,一个方子里要抓住疾病的主要症状,其他的症状也要兼顾。

  自2011年海派中医传承项目启动以来,丁氏内科通过文稿、网络、寻访已故先生的亲朋好友等多种方式集齐各流派代表传人生前的书稿、画作、医案等珍贵材料,总结出流派代表性传人的学术思想,并在此基础上建立流派课堂、流派门诊,培养流派传人,弘扬丁氏内科流派的学术精髓。章苒

     
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