本市户籍人口中，65岁及以上人口占16%，超过200万人；80岁及以上高龄老人占老年人口的18.1%，超过60万人。 

　　全市独生子女家庭约350万户，占家庭总户数的68.6%；独生子女父母约700万，占户籍人口的49.6%。据预测，明年后每年进入60岁老年人中，80%以上为独生子女父母。 

　　高龄老人中，70%是部分丧失生活自理能力的老人，30%为完全丧失生活自理能力的老人。上海市2010年已有约42万老人需要全面照护，18万老人需要专业护理。但目前全国拿到护理证的专业护理人员只有2万多人，上海无疑更少。 

　　数据背后，是委员们对上海养老事业的忧虑和思考。怎样让更多社会力量进入养老领域？怎样让独生子女家庭在“家庭养老无力”和“社会养老不足”的双重困境中找到解答？怎样让养老事业与住房保障联动发展？委员们纷纷提出建议。 

　　现状：养老机构意外风险多

　　对策：建立风险分担机制

　　近年来，越来越多养老机构中老年人人身伤害事故见诸报端。因为缺乏科学合理的风险分担机制，入住老年人一旦发生伤害事故，养老机构与老年人及其家属纷争不断。 

　　据农工民主党上海市委调查，目前入住养老院的老人患有高血压的约占60.7%，患有心脏病和骨质疏松的分别约占34.7%和31.4%，还有部分老人患有脑血栓、白内障、关节炎、糖尿病并发症等老年疾病，其中相当部分老人同时患有上述多种疾病。在此背景下，骨折在养老机构事故中发生的几率高达80%以上，成为养老机构入住老人的最常见的风险。 

　　为了自我保护，个别养老机构不得不采取变相限制自由等极端措施，但事故仍有发生。一些养老机构普遍加强了对老人入住的审核要求，甚至拒绝收住失能失智老人。客观上阻碍了养老事业的发展，也让民营资本进入养老领域望而却步。 

　　市政协委员、农工市委副主委金如颖透露，在国外，比如日本早于我国迈入老龄化社会，就采用了政府买单的方式给老人上意外伤害保险。她建议我国也可以根据实际情况，借鉴市总工会“职工大病互助”的方式，强制规定购买养老机构老人意外伤害保险，对养老机构进行风险转嫁。对购买“健康养老服务”保险可给予一定的补贴。“保费可由被保险人、养老机构和市福彩公益专项基金分别承担1/3。”

　　现状：独生子女养老负担重

　　对策：建立护理保险制度

　　上海于上世纪60年代初在全国率先实行计划生育，如今独生子女父母陆续步入老年阶段。民盟市委的调查显示，独生子女父母的老年生活具有四个特征：1.抚养系数低，职业与收入较稳定，经济条件较好；2.养老需求多元化，追求高品质和内容更丰富的老年生活；3.家庭赡养功能弱化，对社会、社区的依赖性增强；4.独生子女出国留学、异地求学、就职、工作现象增多，家庭空巢期由“老年”提前到了“中年”。 

　　市政协委员、民盟市委副主委方荣认为，老人的养老问题难点，一是老年护理，二是精神慰藉。他建议借鉴国外的护理保险制度，在新一代独生子女父母年满40岁时开始缴纳费用，年满70岁以后或者在患重大疾病时使用护理保险金。 

　　此外，为了满足老人的精神慰藉需求，可以对子女同住、近住的家庭给予政策鼓励和引导。“比如，对与70岁以上老人同住或近住的成年独生子女，可减免个人所得税或优先购买经济适用房、优先入住廉租房；增设每年5-7天的老人护理假；提供通勤交通补贴和困难家庭专项补贴等等。”

　　现状：住房保障与养老割裂

　　对策：超前规划老年社区

　　“现在养老很大一块是居家养老，但我国现有的住房制度及住房保障政策，和养老保障服务是割裂的。”市政协委员胡苏云认为，应当及早规划，在住房保障制度设计中就把家庭养老考虑在内。 

　　据胡苏云介绍，在一些发达国家，老年住宅成为社区照顾的主要构成部分，居家养老与老年住宅改造维修相结合，配以家庭福利服务和紧急呼叫系统等社会支持。 

　　“比如，在法国和德国，小型养老院一般都和所在社区逐渐融合，从标准化服务向个性化服务转变；在新加坡，对于在家无人照顾的老人和孩子，还设立了专门的机构——‘三合一家庭中心’，将托老所和托儿所结合在一起，既照顾儿童，又兼顾老人。” 

　　她建议，上海在动迁房、经适房、公租房和廉租房建设中，都要有适宜老年人居住和生活的住宅的配置比例或数量，有养老机构或床位配置，有社区养老服务中心和设施配套，如助餐点、托老所等。 

　　此外，在公积金政策和城市规划的总体设计上，也要充分考虑养老服务需求。

　　现状：专业老年护理人员稀缺

　　对策：增设老年护理专业

　　市政协委员高向东指出，历史上对高龄老人的照顾服务特别是生活方面的照顾，基本上是由家庭提供的，配偶和子女是主要的提供者。但是在今天，由于老龄化加快，个体寿命的延长，家庭日益小型化、核心化，已经很难满足高龄老人的照护需求。 

　　“无奈的是，现在专业老年护理人员非常缺乏，上海经过训练的不到5万人，拿到专业护理证的更少。”高向东建议在大中专医学院校，增设老年医学和老年护理等相关专业，为老年服务提供大量高技能的医师和高级护理人员，同时政府加大对为老服务人员的培训。“可制定一套合理的培训方案，增加为老服务培训手册、老年健康、老年护理等教材和应用书籍的出版。” 

　　高向东还建议在医院逐步开设老年科或老年医疗中心，老人科的医生、护士经过特殊培训并长期给老人看病，其工作经验能更好地处理好老年病理问题。 

　　本报记者  潘高峰  江跃中  徐轶汝