朋友迈克尔·钟是老移民，来洛杉矶超过20年，在一家小公司上班，收入尚可，但一家三口生活开支全靠他的薪水。上月在一家保险公司邂逅，一见面他就大倒苦水：“自从奥巴马医改之后，我们一家人的保费上涨了60%。太离谱了，早知道2012年就不投他的票了。”

　　周围的朋友圈中，有这样抱怨和不满的绝不止迈克尔一人。论收入，都属于美国标准的中产阶层，虽说衣食无忧，日常开支也得精打细算。如今一年下来得多支出四五千美元额外费用，岂能心甘情愿?用他们的话说，奥巴马医改纯属“劫富济贫”。“你给穷人买保险我没意见，但你美国政府自己出钱啊，让我们掏腰包这算怎么回事?”

　　奥巴马推出医改，初衷自然无需置疑：让穷人个个有医保，还颇有“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜”的味道。但奥巴马面临的最大问题是，美国政府没钱。不仅没钱，还欠了一屁股的债。在“寅吃卯粮”、“举债过日”的情况下，还坚持推行如此大规模的医改行动，注定问题缠身，矛盾一箩筐。

　　对于奥巴马的医改，“无保户”自然拍手称快，占据美国人口85%的“有保户”则不得不为此埋单：一年保费涨幅达到惊人的50%到60%，医疗服务质量却可能因为大量“无保户”涌入而明显下降。迈克尔抱怨说：“以后医院里全是无业游民、无家可归者，谁还敢去啊。”

　　此外，奥巴马医改无形之中也加剧了美国各阶层之间的隔阂，尤其是中产者、企业家群体与穷人群体出现了从未有过的对立。而国会两党之间绵延至今的明争暗斗、政治扯皮，很大程度上都是源于医改。由于两党背后的选民群体泾渭分明，为保选票，双方其实都无路可退，只得硬着头皮死扛。

　　据11日公布的最新报告显示，递交医改框架下医保申请单的人数为420万，与设定目标相距甚远。或许正如媒体所言，奥巴马医改唯一的受益者只有他本人。他眼下处于第二个任期，已然没了选举压力，医改为他赢得了历史地位以及为穷人着想的好名声，至于烂摊子，想那么多干嘛，不还有继任者吗?

　　理想很丰满，现实很骨感。“劫富济贫”，有时候真的只是听上去很美。