随着气温的下降,门诊的面瘫病人逐渐增加了。常常看到门诊上戴着口罩的病人等候在外面。口罩一拿下来,患者口角歪斜,甚至口角流涎,单侧眼睛不能闭合,流泪不止。这个是我们常说的面神经炎,也就是俗称的“面瘫”。临床上现在中青年患者越来越多,他们对于面瘫引起的面容改变,以及对生活工作的影响苦恼不已。
面瘫发病较急,有些病人在晨起洗漱时,才发觉不能喝水含漱了,或者自己并无感觉,由身边的家人或朋友首先发觉面部的异样。也有病人早期会有些头痛或耳周的疼痛。在患者劳累、熬夜,身体抵抗力下降时,加上天气变冷,寒风如果长时间直接吹拂面部,面部会因过冷刺激引起局部营养神经血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿致病。
一旦发现面神经麻痹,应该要立即到医院就诊,同时将自己所患的其他疾病,如糖尿病、胃十二指肠溃疡、肺结核、高血压等告诉医生,以便让医生可以帮您合理地制定治疗方案。在消除神经水肿减轻压迫,营养神经的同时,临床上使用中医中药,常常取得不错的疗效。结合面瘫的患者通常都有正气亏虚的体质,在益气养血活血的基础上,配合以白附子、全蝎、僵蚕、野菊花、白芥子、防风、荆芥祛风通络,如有耳后疼痛,可再加用板蓝根、细辛、白芷、连翘等药清热解毒,并配合针灸治疗,取穴印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、下关、地仓、颊车等穴位,以浅刺、斜刺、透刺手法为主。一般在治疗的二周左右就会取得较好的效果。
对于面瘫的预防,首先要提高自身抵抗力,膳食合理,作息规律,不要熬夜,选择适当的体育项目,使得体质循序渐进得到提高,对风寒的抵御性也会增强。其次,在大冷天出门的时候,要抖抖手脚,轻按面部的一些穴位,加快血液循环,以增强自己在寒风中的承受力;不要直接接触冷风,可以戴口罩或用围巾;洗完头之后,要把头发吹干,不要让湿头发贴在自己身上。更不能直接湿头发睡觉。
(作者为上海市中医医院脑病科主治医师)