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~~~医生提醒:部分病人心梗临床症状不典型,切不可大意
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2017年02月13日 星期一 放大 缩小 默认   
老人腹痛难忍可能是急性心梗
医生提醒:部分病人心梗临床症状不典型,切不可大意
冯小萱 施捷
  本报讯 (通讯员 冯小萱 记者 施捷)明明肚子痛,怎么成了心肌梗死呢?日前,家住南桥镇的周先生就因这个在鬼门关前转了一圈,幸好急诊医生和护士及时抢救,才捡回一条命。这到底是怎么一回事?

  春节长假刚过,62岁的周先生傍晚时分突然腹痛,由家人陪同来到奉贤区中心医院急诊看病。老先生平时没有高血压,也没有心脏病史。接诊的预检护士小欧根据他的疼痛部位、发病时间和主诉,初步判断为急腹症,但不排除急性心梗的可能。因此叮嘱老先生一定要先做心电图检查,并安排护工陪同检查。

  对于护士的这个说法,周先生一开始还有点疑问——肚子痛不是做个B超就好了么,为啥还要做心电图呢!面对老人的疑问,护士小欧解释道,因为有一部分的腹痛型心肌梗死表现,也是突然上腹部疼痛、呕吐、腹泻,所以不能掉以轻心。最终,心电图证实了护士的初步判断。心电图检查提示:ST段广泛压低。内科医生考虑为急性心梗,患者被马上送抢救室。

  周先生被送到抢救室不到1分钟,就突然意识不清、抽搐、呼之不应,血压测不出,心跳呼吸停止,心电监护显示室颤。分秒必争!抢救室的医生护士迅速投入抢救,吸氧、建立静脉通路、持续胸外按压,紧急除颤,一次、两次、三次……终于,老人神志转清、心跳恢复、血压上升。而整个过程,仅用了短短的几分钟。

  因为急诊科医生护士抢救及时,老人被从死亡线上拉了回来。

  奉贤区中心医院急诊科邓星奇主任介绍说,临床上有近半数患者,尤其是老年人,心肌梗死临床症状不典型。如果首先出现的是急性腹痛,常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等,而做心电图检查可发现是大面积心肌梗死。

  “一般人都不会认为肚子疼是个大问题,更加很少有人会把肚子疼和急性心肌梗死联系在一起。这种观点会让一些心肌梗死的病人因此丧失最佳抢救时机。”邓主任强调,当老年人出现不能解释的腹痛时,应尽快到医院检查,例如查心电图和血液心肌坏死生化标记物等,以便尽早明确诊断和早期治疗,以避免猝死等悲剧的发生。

  有数据显示,我国每年心源性猝死发生率为41.84/10万,每年心源性猝死总死亡人数高达54.4万,位居全球各国之首。而50%以上的猝死,都是冠心病引起的心源性猝死。

     
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