清单分为三个类别
世卫组织根据对新型抗生素的迫切需求程度,将清单分为三个类别,即极为重要、十分重要和中等重要。其中,最为重要的一组包括耐多药细菌。这些细菌对于医院、养老院以及需要使用呼吸机和血液导管等装置进行护理的患者带来了直接威胁,可引起严重甚至致命的感染,如血流感染和肺炎。目前,这些细菌已经对大量抗生素产生了耐药性,包括最有效的抗生素“第三代头孢菌素类药物”。清单中的第二和第三个层级为“十分重要”和“中等重要”类别,包括其他一些日益出现耐药并引起更常见疾病的细菌,例如淋病和由沙门氏菌引起的食物中毒。
该清单特别强调了对多种抗生素产生耐药性的革兰氏阴性细菌的威胁。这些细菌具有寻找新方法抵抗治疗的内在能力,并且还可以传递使其他细菌产生耐药的遗传物质。
此外,结核病对传统治疗方法的耐药性近年来一直呈增长之势,世卫组织已将其归入其他专门规划工作目标,因此没有列入这份清单。
研发努力至关重要
这些细菌种族是如何筛选出来的?依据标准是什么?
该清单是世卫组织与德国蒂宾根大学传染病处合作开发完成的,使用的是经过国际专家审查的一组多标准决策分析技术。病原体的选择参照标准包括:所引起感染的致命程度;是否需要长期住院治疗;接触现有抗生素时出现耐药的频次;在动物之间、从动物到人以及人与人传播的容易程度;是否可以预防;还剩多少治疗选用方案;是否已有新的抗生素治疗方法处于研发过程中。
世卫组织强调,制定该清单的用意在于指导和促进新型抗生素的研究与开发,如促进政府制定政策,激励公共资助机构和私营部门开展基础科学和先进研发工作。这是世卫组织为应对日益严重的全球抗微生物药物耐药性问题所做的努力之一。
世卫组织助理总干事玛丽-保莱·基尼博士说:“抗生素耐药性问题日趋严重,我们的治疗选用办法正在快速耗尽。如果仅仅依靠市场力量来解决问题,我们最迫切需要的新型抗生素将不会得到及时开发。”
世卫组织同时指出,虽然更多的研发努力至关重要,但仅仅靠此并不能解决问题。为了解决耐药性问题,还必须更好地预防感染并在人群和动物中间适当使用现有抗生素,以及合理使用将来开发出来的任何新型抗生素。 刘素云