在生活中难免跌跤而擦破皮肤,切菜时也有可能割破手指,连刮胡子也会刮破脸皮……碰到这种时候,出血是不可避免的。孩提时,常听到一些大人此时此刻便嚷着叫人快搞一点“门档灰”(木门栓上所积之灰)来,然后将它按在伤口当止血药,实在是愚昧无知,兴许还带有迷信的成分。实际上,当人体表面发生了创伤(被伤害或自伤),人体在几分钟后便启动修复过程。如果创口较深,那会比较疼痛,但紧接着是发麻。用不了多久,创口开始结痂(俗称“结盖”),同时会让人产生痒感,等到创伤完全愈合,痂皮便会自动脱落。
痂是创口表面由血小板和纤维蛋白等凝结而成的块状物;受伤时,组织短时间失去平衡,此时会有无数的修复细胞活跃起来,细胞必须重新排列,以便尽快实现一个痊愈过程。为了避免失血和感染,细胞积极互相通讯;首先要做的是止血——受伤部位的血管收缩,在变狭窄的部分,血小板互相黏结起来,形成一个由纤维蛋白组成的网,将血管破口封起来,这一过程称为血凝固。
与此同时,巨噬细胞进入伤口,与病原体作斗争,并除去凝固的血和坏死的细胞,伤口周围的皮肤会有稍许发炎,属正常现象。起先人们有一种误识,以为负责痛感的神经通路同时也会产生痒刺激。几年前发现,参与修复组织的细胞通过神经递质进行“协调”,知道哪里需要它们,其中有一种属于交感神经递质的组胺,是免疫系统中很重要的物质,但同时也会引起痒刺激。
创伤犹如一个检修车间,凡是坏掉的(血管、纤维、结缔组织、神经等)都要重新修复,因而产生繁忙的递质交换。生长因子负责组织的新建,在新建过程中也会分泌出组胺及其他物质。而神经末梢在痊愈过程中同样会向大脑发出新的信号,这也会被人感觉为痒刺激。所以说痒感是创口痊愈过程中的一种伴随现象。
有一个误区需要防止,在对待一个普通的小创伤时,不必过分使用杀菌药,因为凡是能消灭病原体的药物,也会去对付巨噬细胞、新组织和皮肤细胞的,从而妨碍创口的愈合。另外有一种观点认为,当孩子被弄伤了,最好用一种在使用过程中能析湿的治伤凝胶,这样形成的皮痂便是潮湿的,而不是干的,理由是湿的皮痂不发痒。而且在潮湿的氛围中,免疫细胞能更有效地起作用;再则,修复细胞的转移和增殖也是在潮湿条件下比干燥条件下快。为此,人们特地研制了一种医用纸,用来实现“湿模式创伤痊愈”。
顺便提一下,以前有一种商品名为“邦迪”,然而不知从什么时候开始,创可贴上面那块覆盖创口的“料子”变得很小很小了,根本盖不住伤口,每次问药房的药剂师,都回答你:“我们也不知道,‘邦迪’不生产了。”