据复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授介绍，儿童的生理系统和器官尚未发育完全，这使得他们更容易受到各类感染性疾病的侵袭。此外，特殊的生理状态意味着儿童用药的特殊性，在使用抗菌药过程中，儿童比成人有更大的复杂性和安全性风险，尤其是抗菌药使用不合理，不但会增加细菌耐药性，还会破坏人体正常免疫系统及损伤肝肾功能等。

　　据复旦儿科医院近2年开展的多省市儿科门诊和住院儿童的抗生素监测数据，我国门诊儿童抗菌药使用率高达27%-60%，住院儿童抗菌药使用率高达40%-90%。其中不少抗菌药物治疗是过度滥用，大多数门诊呼吸道感染患儿并不需要抗菌药治疗。复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文教授分析，造成这种现象的原因有很多，包括医患双方对于抗菌药的认知水平不足、过度的经验用药现象以及复杂的医疗环境等。

　　抗菌药科学化管理（Antimicrobial stewardship，AMS）是目前国内外倡导的抗菌药管理模式，通过多学科协作诊疗模式提高诊疗质量水平，促进抗菌药物的合理使用，减少和遏制细菌耐药，从而达到提高抗感染治疗水平，保障医疗安全。翟晓文表示，儿科医院前期已经开展了多项AMS项目，包括“提高普内科门诊病原学送检率”“降低临床重点部门院内感染发生率”“减少医联体内NICU抗菌药物使用项目”“中耳炎抗菌药管理项目”等，均取得了一定的成效，全院抗菌药物使用率达到国家标准且呈逐年持续下降趋势，病原学送检率明显上升，降低了经验性用药；其中重症新生儿抗菌药物使用天数由444天/千住院日，降低至378天/千住院日；急性中耳炎这一儿童常见病的抗菌药物使用率经过AMS管理后也降低了约1/4，中耳炎病原学送检率明显提升，选择的抗菌药物种类也更符合耐药菌监测数据等循证学依据，更具科学性。本报记者 左妍