一提起肿瘤治疗，许多人都会联想到大把大把的脱发、疼痛等，甚至拒绝治疗。复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）肿瘤科执行主任侯安继表示，其实癌症也可“绿色治疗”，针对不同个体制定个性化方案将为患者减少痛苦，进一步提高肿瘤患者的生活质量。而随着中医药在国际医学界被越加重视，中西医结合治疗也成为肿瘤治疗的发展方向之一。
久坐、西式快餐
增加患癌风险
33岁的秦先生是一位程序员，每天在电脑前一坐就是6、7个小时。长期工作压力下，钱先生还喜欢吃各种西式快餐节省时间，日常更是可乐不离身。在今年体检中，秦先生被查出了早期肠癌。这让秦先生十分惊讶，为什么自己这么年轻就患上了癌症？
肠道肿瘤与日常饮食习惯息息相关。侯安继指出，随着饮食和生活方式的西化，“高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素”的饮食习惯使得结直肠癌的发病率显著增长。饮食中应尽量避免过多摄入“三高一低”的食物，坚持健康均衡的饮食习惯，粗纤维饮食可以改善排便状况，远离结直肠癌。
另外，研究显示，日常久坐增加了结肠癌的发病风险。这是因长期久坐，肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分，包括致癌物，在结肠内滞留并刺激肠黏膜；再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了结肠癌的发病风险。保持适当的运动，也可以改善排便的状况。
盲目拒绝治疗不可取
“肿瘤医生平时被询问最多的，就是有关化疗的诸多疑问。由于听信种种传言，有些患者在化疗时十分忐忑，甚至拒绝化疗”。在侯安继看来，肿瘤患者在治疗过程中最忌讳的就是道听途说。每个人的病情都不尽相同，听信传言、秘方，往往易影响正规治疗。
其实，根据肿瘤治疗中所起的作用及目的，化疗可分为以下几种：一是新辅助化疗，一般是在围手术期，也就是在术前进行化疗，使肿瘤缩小后再手术，能达到缩小病灶和降期的目的，以延长患者的生存期；二是辅助化疗，为术后重要的治疗措施；三是作为综合治疗中的一个环节，如放疗化疗同时或序贯使用时，化疗可增强放疗的局部作用。四是在晚期患者中的姑息化疗，减轻肿瘤带来的症状，改善生活质量，延缓疾病发展。
由于化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，会对机体正常组织细胞产生相应的毒性。因此对于化疗，最让患者和家属担心的还是呕吐、恶心、骨髓抑制等副反应。侯安继认为，这些担心其实大可不必，目前已有不少药物能帮助减轻化疗所带来的不良反应。医生进行化疗时，会预测并监测可能发生的不良反应，合理使用辅助药物来改善这些不良反应，并相应调整治疗计划。
中医综合治疗
在肿瘤领域大有可为
约有90%的肿瘤患者会寻求中医治疗，包括中药、针灸、热疗、敷贴等等，与化疗药的毒副反应相比，中医综合治疗可谓“绿色疗法”，是当今治疗肿瘤的综合性手段之一。但要正确认识中草药的毒性作用，不可片面认为中药无毒，在专业中医的正确辨证治疗下，可充分发挥中医药在肿瘤领域的优势。如中医药对化疗的减毒增效作用，针灸的止痛止呕作用，热疗对恶性胸腹水的控制等方面都取得了很好的临床效果。“肿瘤的绿色疗法涉及多学科合作，人员结构不再是单一的肿瘤化疗，而是由肿瘤内科、肿瘤介入、微无创治疗、中西医结合等人员组成，可为患者提供除化疗和靶向治疗之外的解决方案。”侯安继表示，“绿色疗法”能够进一步提高病人的生存质量，延长病人的生命，同时又减轻放化疗所产生的副作用。以热疗为例，大量临床病例表明，患者在肿瘤热疗机治疗下，其肿瘤细胞在39℃～40℃时，其活性受到抑制，并增加凋亡的趋势；在40℃～42℃时，肿瘤细胞会严重受损，并可在较短的时间内死亡。通过改变肿瘤细胞所处的环境，并使其变性、坏死，而对人体几乎无损伤。
对于许多癌痛患者，可尝试中医针灸。针灸可起到镇痛、止吐、缓解腹胀等作用，一定程度上改善胸腹水等并发症；中医滚针也对癌痛具有一定效果，可加速局部药物吸收，缓解手脚麻木等现象；中药敷贴可消涨、止痛、通便；中药定向透药可止痛、消炎。
“对于无法彻底消除的肿瘤，通过中西医结合措施使患者实现带瘤生存，使肿瘤像糖尿病、高血压那样，成为一个慢病，并加以适当管理，才是实现患者长期生存的目标。”侯安继介绍，适度地抗肿瘤，加上适当的维持治疗、中医调理，使患者的生活质量得到了极大改善。
■专家简介
侯安继
主任医师、医学博士
复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）肿瘤科执行主任
中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会会员，上海市中西医结合肿瘤专业委员会委员，上海市中医药学会肿瘤专业委员会常务委员，上海市抗癌协会传统医学专业委员会委员，《肿瘤防治研究》编委。承担省部级课题10余项，获省级科技进步奖4次，以第一作者或通讯作者发表论著60余篇，出版专著20部。
擅长肿瘤中西医结合综合治疗，在运用多学科手段治疗中晚期恶性肿瘤方面具有丰富经验，尤其注重肿瘤个体化治疗和倡导肿瘤绿色疗法。近年来开展了中医综合治疗肿瘤诊疗项目，含中药介入、针灸、热疗、定向透药、敷贴等，取得了较好的临床效果。
