华山医院终身教授张延令:睾丸突然肿痛,如果是在劳累以后,或者肿痛伴有发热甚至寒战高热,发生附睾睾丸炎比较多见。一般疼痛比较剧烈,并且沿精索向腹股沟区放射。摩擦和触摸可使疼痛加重,患者常常害怕步行。检查阴囊,可见皮肤微红并肿胀,附睾肿大并有明显触痛。
睾丸肿痛时,冷静回忆,如果之前耳垂下方肿痛并发热,一周后腮腺肿痛消退,转至睾丸肿胀疼痛,那多是病毒性腮腺炎睾丸炎。这种“跟风”肿痛好发于冬、春季节,病毒有比较强的传染性,多经呼吸道侵犯腮腺,再经血液到达睾丸,引发炎症。
当一侧睾丸和阴囊突然出现剧烈疼痛和肿胀,起始于下腹部、腹股沟区或大腿处,同时伴有恶心、呕吐或发热,阴囊皮肤可看到淤血的蓝点,应警惕睾丸扭转的可能,6~12小时睾丸存活率下降至70%,需立即治疗。睾丸肿痛发生在隐密部位,但它同样是身体在向人发出警号,小心驶得万年船,求助医生没什么不好意思的。
睾丸肿痛容易让人心生警觉,但是如果睾丸增大、质地坚硬沉重,却触之不痛,这更需要尽快就医,排除睾丸肿瘤的危险。睾丸肿瘤发病隐蔽,生长迅速,常单侧发病,沉重坠胀是其突出的特点。
【睾丸自检】
先观察表面有无异样,然后双手分别轻握住一边睾丸,以拇指轻触整个器官,让它在指间滚动,之后拇指稍稍用力,感觉器官深处是否有肿块或者硬结。