正常产妇一朝分娩，雌孕激素会大量撤退，泌乳素随即开始上升，部分妈妈第一天有泌乳，也有许多妈妈前三天没有泌乳状态，乳房很松软，医生会关照多让宝宝吸吮。

　　宝宝的舌头会卷住妈妈的乳头乳晕，每个新生儿口腔内都有几块脂肪垫，把妈妈的乳头像吸盘一样密封住，随着舌头裹动，宝宝轻轻吸吮，乳腺管开始膨胀、软化，母乳逐渐分泌，从软化的少量乳腺管内进入宝宝口中，慢慢的乳腺管膨胀软化越来越多，乳汁也会越来越多（这是一个乳腺管打开的过程），一般完成乳腺管膨胀期是产后三到五天，乳腺管刚开始膨胀是硬的，没有乳汁。初为人母，发现乳房出现许多硬块，摸着有痛感，着急的以为得了乳腺炎，于是请来开奶师开奶，现在的开奶师太多，一般都是医院护工为主，她们不知道乳房的生理结构，也不懂膨胀期是啥，拼命给产妇捏挤乳房，产妇们告诉我，痛得简直不能忍受，比生孩子还痛，而且还没揉开硬块，于是护工会说，这是小叶增生，揉不掉的。

　　我常常看到产妇乳房淤青，血肿，乳晕肿胀，都是被大力捏出来的，护工与少数医护人员会说：开奶么是要痛的呀，否则怎么开得出来！

　　其实开奶应该不痛或微痛的，乳房是个娇嫩的器官，很容易受伤，痛到不能忍受，那就是受伤了。为什么说宝宝是最好的开奶师，就是因为宝宝吸奶不痛的，过去没有开奶师，大部分妈妈都亲喂，宝宝帮妈妈开奶了，除了把乳头表皮磨破，乳房内部没有任何损伤。顺带还要说一句，雌激素撤退期，小叶增生是不形成的。

　　许多产妇在生理膨胀期开奶，殊不知越刺激乳房硬块越多，那是激活大量乳腺管膨胀，乳房没有那么大容量，胀在那里，产妇连衬衣都不能碰，整个像石头一样，怎么让宝宝吃？

　　在宝宝吸奶的瞬间，乳房是会自动变软的，因为乳腺管还处于膨胀期，所以吃完又会变硬，那就轻轻的按摩乳房，尽量少捏乳晕，这是宝宝的专利，千万不要老公吸，外婆吸，护工护士随便捏，成人的舌头卷不起来，脂肪垫也早已萎缩，吸力再大，也就是没有功率的吸奶器。同时产妇应该拒绝护士护工随意捏乳晕，可以要求她们先在自己身上捏到不痛的手感再做排奶观察，以减轻乳晕受伤，产后三至五天度过生理性膨胀期，乳房硬块自动会消失。

　　乳晕是血管神经最丰富的部位，也是乳腺管的开口处，非常敏感，受伤后对整个哺乳过程能否继续有很大影响，对产后妈妈的心理也有伤害。

　　还要告知产妇，膨胀期千万不要热敷，试想小小的乳房已经撑开了许多乳腺管，还要让血管、腺体一起膨胀，雪上加霜啊，需要的是冷敷，那就是现在流行用卷心菜叶子敷的原理，因为冷毛巾外敷容易湿了衣服、被子。

　　部分产妇需要开奶，是因为孕末期吃了大量油脂食物，乳腺管被脂肪堵塞，膨胀会特别厉害，宝宝无法吸通，这就需要专业开奶师疏通的，根据我的工作经验，开奶的最佳时间是产后4-5天或者更晚些，即在乳房起硬块的第二、三天。（未完待续）