华山医院终身教授张延令:脊柱侧弯是指脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形。这在青少年中最为常见,且具有隐蔽性,与孩子朝夕相处的家长常难发现。
家长可以让孩子脱去上衣,双足立正于平地,双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,观察孩子双侧背部是否等高。如果从正面看有双肩不等高或后面看有后背左右不平,建议去医院拍摄站立位的全脊柱X线片,如果显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
许多家长认为脊柱侧弯不碍事,等孩子长大了就自然好了,殊不知任脊柱侧弯发展,有可能影响到孩子的生长发育,严重者可以影响心肺功能,甚至累及脊髓。
对20度以内的特发性脊柱侧弯,应该进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。
如果治疗及时、方法得当,超过80%的青少年患者可以不必手术,而是通过佩戴矫正支具进行治疗。