大灾后未必有大难

　　五年前，中华医学会灾难医学分会主委、同济大学附属东方医院院长刘中民曾作为上海市医疗队队长，带领70名医疗队员参加过汶川地震的救援。当时，他就深刻体会到了灾难现场医学救援与医院里急诊抢救的巨大区别。“伤情的复杂性使灾难现场救治方式打破内、外、妇、儿的院内分科。”刘中民说，灾难来临的时候，传统医学被迫变得“不常规”，“灾难医学”由此逐渐走入人们的视野。

　　刘中民说：“大灾并不一定会带来大难，这取决于当地承灾能力的大小，也就是说，一定的社区内，不同的医疗资源、救援能力会带来不同的承灾能力。”

　　我国灾难救助体系正在建立，2011年12月，中华医学会灾难医学分会在上海成立，国家首批16支国家级应急救援队已成立，其中包括由东方医院组建的上海市卫生应急救援队。由灾难医学分会编制的国内首部用漫画形式表现的《图说灾难避险逃生自救科普丛书》已由人民卫生出版社出版，刘中民在昨天的新民科学咖啡馆中，将刚付梓的地震分册赠予复星集团团委。

　　人人都能当施救者

　　“其实，灾难来临时，真正逃生成功的大部分靠自救和互救。”昨天刘中民现场给白领们传授了不少灾难救助“秘笈”，包括“八个一”——

　　■ 一顶安全帽：在家常备一顶安全帽，能在灾害来临时，对头部起保护作用。

　　■ 一套止痛穴：身体出现伤痛又缺医少药时也能自救，比如，“合谷”是所有穴道的首选，它位于手背虎口直上一横指，拇指和食指间肌肉丰厚处，是止痛的要穴，更是治疗头痛的常用穴位。

　　■ 一组应急姿势：昏迷意识障碍者，应取平卧位、头转向一侧，防止喉部分泌物或胃内容物反流气管引起窒息；低血容量休克者，可使双下肢抬高15～20度，以增加回心血量，提高血压保证重要脏器的灌注；头部损伤者，选择头高脚低仰卧位，以减少头部血流量，降低颅内压力，亦可防止脑脊液倒流并发的颅内感染；已有脊柱骨折时，保持生理曲线，体位忌过屈过伸，防止二次损伤。

　　■ 一声救命咳嗽：咳嗽-心肺复苏法可以作为突发心脏骤停前期简单而有效的自救方法，即深吸一口气，每隔1～2秒钟咳嗽1次，5次后可以稍停一下，同时可以起到呼叫救援人员的目的。

　　■ 一袋补救盐：兑水冲服能补充身体盐分。

　　■ 一块巧克力：补充身体体能，可迅速提升血糖水平。

　　■ 一张心理伤票：寻求心理救援人员的治疗和疏导。

　　■ 一项实用礼仪：手是传播多种传染病的媒介，因此以拱手来代替握手问候更妥帖。 

　　做英雄先要护自己

　　救人“一不怕苦二不怕死”，现在看来未必值得提倡。无论是专业救援人员还是志愿者，都要遵循一条重要的救援理念——首先要保护好自己，才能救助他人。市医疗应急救援队队长、东方医院急诊创伤外科主任李增春还记得：“汶川地震救援时，大家凭着一股热心一窝蜂都往灾区走，但有时候志愿者、救援者到了灾区，却变成了‘灾民’，反而需要当地人照顾吃喝。”

　　刘中民说，行善还得有科学的态度和科学知识，千万不要盲目当英雄，“比如我们常听到下水救人反而溺亡的新闻。从理性角度说，如果不具备救护能力，帮忙呼救或在岸边施救才是正确有效的救援方式。”

　　本报记者  马丹  董纯蕾