烟草危害是世界最严重的公共卫生问题之一，控烟已成为预防疾病的重要措施。我国目前是世界上最大的烟草消费国和受害国，吸烟人数超过3亿，另有7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害。每年因吸烟相关疾病死亡的人数超过100万人，数字触目惊心。

　　普通市民对吸烟危害的了解往往集中于肺脏及心脏。比如说肺癌、慢性阻塞性肺病、冠心病及动脉硬化等。但是你知道吗：吸烟竟然和骨质疏松有很密切的关系。很多吸烟者补钙时却没有戒烟，还有很多遭受二手烟的妇女天天补钙但仍收效甚微，究其原因在于烟草的影响。

　　那么烟草和骨质疏松之间有何关系呢？首先骨质疏松症可能是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增。疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。在中国，骨质疏松症发生年龄比人们想象的更早，甚至从二三十岁就开始了。而烟草对骨密度的影响主要表现在烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性，最终导致骨密度降低，形成骨质疏松。研究表明吸烟时间越长，骨质流失的情况就越严重，骨质疏松就越明显。在韩国的一项研究中，从不吸烟的绝经后妇女，其骨质疏松的程度与其接触的二手烟暴露情况成正相关。

　　所以无论是吸烟者和暴露于二手烟的人群如果出现骨质疏松的症状，或检查发现密度下降时都应该采取相应的措施，其中最重要的就是戒烟和远离二手烟的暴露。

　　（作者为上海市医学会呼吸分会戒烟学组成员，复旦大学附属华山医院呼吸科医师，戒烟门诊每周二上午）