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2013年05月27日 星期一 放大 缩小 默认   
警惕妇产科术后粘连风险
陈平
  ◆ 陈平

  妇产科手术可能出现术后粘连。其中,妇科盆腔手术后粘连发生率更高。粘连是机体在组织损伤愈合过程中的自然结果,可理解为过度愈合。一般来说,在妇产科手术过程中,由于对身体的组织造成损伤而出现炎症反应,为了保护受损的组织,身体分泌出一些纤维蛋白来包覆这些组织或器官,血管与组织过度生成就形成了粘连。手术后盆腔粘连可能造成一些严重的后果。其中,因手术后粘连造成肠阻塞的比例约49%~74%。不孕症也是粘连所导致的主要原因之一,特别是进行腹部和盆腔手术的妇女常常会碰到,原因在于粘连改变了卵巢、输卵管伞端,这可能会让卵子不容易从输卵管伞端进入子宫,因手术后粘连造成不孕症的比例约有40%。另外,粘连引起的严重并发症需要手术治疗,且粘连会增加后续手术的难度。

  腹腔术后粘连可以通过规范治疗手段进行预防。目前国际上倡导预防粘连的方法是,使用由生物可吸收材料制作的薄膜分隔受伤组织,起到屏障保护的作用,阻断粘连发生。在妇产科手术中,医生在使用生物薄膜时无需缝合固定,只需要在术中将该薄膜放置在受损组织和器官上,薄膜在24-48小时变成凝胶并在粘连形成、腹膜修复期(术后5-7天)起到屏障作用。7天后薄膜将开始分解成二氧化碳和水,28天完全排出体外。

  近日召开的“妇产科专家粘连防治研讨会”传出信息,Seprafilm是首个由中国国家食品药品监督管理局(CFDA)、美国食品药品监督管理局(FDA)以及欧盟安全认证机构(CE)认证的防粘连产品,是全球腹盆腔手术中使用最广泛的防粘连薄膜。

     
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